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TUhjnbcbe - 2022/8/15 18:27:00

导语:臧毛病是一种少见的鼻窦皮肤毛发病。在肛门后部尾骨的后部最常见。所以也叫尾骨,导致此病的因素主要是发育损伤。目前还能没有相对的检查方法,治疗后有一定的复发性。

01什么是藏毛性疾病,主要的病因是什么?此病的发病机制如何?

1、什么是藏毛性疾病?

皮毛窦是一种罕见的皮毛状鼻窦。在肛门后部尾骨的后部最常见。所以也叫尾骨,gealpilonidalsinus。Anderson早在年就报道了这种疾病,而Horchis于年正式采用现在这个名字。

2、病因

有关疾病的病因学理论主要有两类:发育原因和损伤原因。皮肤损伤后继发植发,或毛发穿透皮肤导致感染和皮肤损伤。贝里认为,兽毛的鼻窦最初刺入皮肤,形成一个短鼻窦,而其根部仍与毛囊相连。随着头发脱落,它继续被鼻窦产生的吸引吸引吸引而吸入,他建议将第一阶段称为“窦刺痛”。

这一假设,在第二阶段被称为“吸入窦”,似乎可以解释某些已知的临床和历史事实,如疾病以男性为主的人群或种族的硬体毛增加。其发生部位呈毛状,常发生摩擦,摩擦部位等。有研究发现,吉普车使用者的发病率很高,因为他们经常在崎岖不平的路上行驶。在打开髋关节沟时,测量了局部压力的变化,当髋关节分开时,可以减少80mmh4o。

3、发病机制

尾后部中线的初级窦在皮肤中开放,深约2-3cm,末端有小腔。鼻窦的毛发,有时在鼻窦口突出。毛发完全不受限制,毛囊尖尖的。继发性导管位于原窦的深层,在感染后会破入皮肤。原发性窦口多为肉芽组织,鳞状上皮。内部层由2mm以下的肉芽组织代替。次级导管位于原发Sinoway病的头侧

02患有藏毛性疾病,主要的临床表现有哪些?此病的的主要的检查方法有什么?

1、临床表现

该疾病在鼻窦感染之前几乎没有症状。经典的例子就是尾巴中间有个小坑,但是没有感觉。在肛门下缘5-6cm处有小孔,用泪囊探针很难探测到小孔。为了健康的生活,感染后会产生浅表脓肿。自发性破伤风或手术切开后,脓肿薄脓逐渐恢复,数日后继续正常搜寻,留下硬结。另外一种脓肿可以合并其他细菌感染。

以上症状容易再次出现。重复出现这些症状,会使部分窦交叉出现。这两个窦交可能很近,或者2-3cm远。大部分的鼻窦开口可以用精密的探针来填补。窦壁浅,深达数厘米。继发窦多位于原发窦门上,即“头侧”。根据观察,最常见的“干燥期”患者稍偏一侧,特别是左侧,可能出现长椭圆形结或囊性肿瘤。

2、检查方法

没有专门针对该病的检查方法。

3、并发症

肿瘤可发生于兽毛窦内。回顾年的文献,仅有32个病灶表现为分化的鳞状细胞癌。伤口样变发生在隐藏的发窦处,如易破溃的溃疡,快速的生长,出血,霉菌边缘,应怀疑为癌变。

4、诊断方法

急性脓肿或尾部慢性分泌性窦病是诊断冠状或冠状囊肿的主要指标。疼痛,压痛,炎症浸润均为局部表现。毛腔位于中线位置。毛状窦易由症状和体征诊断,但应与疖肿,肛瘘,肉芽肿相鉴别。

疖长在皮肤上,从皮肤上突出,顶部呈*色。疮肿有很多的外孔和坏死组织。肛瘘的开放是近于肛瘘跑向肛门,像一条绳状物体,有内部开放的肛管,肛门直肠有脓肿史,藏毛窦颅侧,很少下降。其它的结核肉芽肿与骨骼相连。x线检查显示损伤的骨骼和身体其它部位的结核性损伤。有梅*肉芽肿病史;血清学检查呈阳性反应。

03藏毛性疾病,主要的治疗方法很简单,一般采取手术治疗

1、治疗方法

其处理很简单,即在局部麻醉下,切口交叉引流,切口最明显的波动或压痛可避免中间线。抗菌药物无法替代手术引流。如蜂窝织炎合并脓肿,或糖尿病合并血管性心脏病或免疫缺陷病人,可用抗生素治疗。

2、切除病灶

开缝一期适用于严重感染病人和切口有感染引流者。适合伤口太大,不能缝合,术后复发者。该方法操作简便,愈合期较长,瘢痕范围广,仅附着于骶骨的一薄层上皮,若有损伤,瘢痕易破裂。

3、袋形缝合术

切口面或残留窦部可用缝合线缩短,以促进伤口愈合。精心的术后护理常能取得满意效果。对于不可切除的病例或反复发生的毛状窦,进行健康检查。

4、广泛切除

出现毛状窦癌时,应广泛切除,然后行植皮或皮瓣手术。若腹股沟淋巴结肿大,应行切片检查以排除转移。

5、术后检查

术后,我们经常检查伤口是否愈合,寻找健康的地方,剃掉周围的毛发,用探针轻轻探查窦腔,或拔出一簇毛发作为异物,这样感染就会永远持续下去。经以上治疗后,部分病人可能有一期伤口愈合,但大多数病人在1~2个月后仍未愈合,出现慢性反复发作,需行手术根治,以治疗结肠癌。目前尚无治疗慢性毛状窦的有效方法。以前,广泛的切除是为了治疗伤口。结果表明,伤口愈合缓慢,给病人带来不必要的痛苦和损失。现在使用保守的手术方法,仅切除病变组织,尽可能保留正常皮肤及皮下组织。

6、预后

各疗法均有一定的复发。对已有的7种治疗方法的复发率进行分析:仅采用开放式治疗的复发率为7%~24%。报告中五年的存活率为51%。复发率50%。在最初诊断时,14%的病人出现了腹股沟淋巴结转移。

结语:藏毛性疾病是一种罕见的疾病,可能是由于发育,或者损伤导致。患者会出现脓肿,此病目前还没有专门的检查方法。治疗方法主要采取手术治疗。此病的复发率比较高,开放式治疗后复发率大约在10%左右。

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