近日，信网(—)获悉，医院肛肠外科完成一例高难度腹腔镜直肠癌根治手术，患者既往做过胃手术，腹腔粘连较严重，且直肠肿瘤位置非常低，在这种情况下该院肛肠外科在全腹腔镜下完成手术，并实现了超低位保肛，在根治的前提下保证了患者的生活质量。
来源：医院
患者王某，49岁，因大便性状改变1年余来到医院肛肠外科门诊就诊，肛肠外科张增强主任给与查体，直肠指诊发现患者直肠内有一肿物，且距离肛门口很近，遂建议病人住院行肠镜检查，肠镜检查后发现:在直肠距肛门5-7cm的位置有一巨大溃疡，在距离肛门20cm处有一息肉。溃疡处病理提示：腺癌。确诊后病人和家属都非常紧张，因为患者既往因胃肿瘤做过手术，对开刀相当恐惧，患者刚刚49岁，肿瘤位置那么低，极有可能需要把肛门一起切掉，终生靠腹部人工肛门生活，但是直肠癌又不能不处理，患者及家属即焦虑又苦恼。了解到患者的情况后，张增强主任告知患者及家属，可以做微创手术，在腹腔镜下完成手术，术后疼痛轻、恢复快，而且由于腔镜手术的视野好，操作空间大，可能实现超低位保肛。
手术如期进行，与预想的一样，手术难度相当大，患者既往有过腹部手术史，腹腔粘连很重，建立气腹、创建手术空间非常困难。患者为男性，骨盆空间本身就小，肿瘤位置距肛门只有5cm左右，既要保证手术的根治性，又要确保能够完成吻合，保住肛门，手术难度可想而知，张增强主任带领肛肠外科团队耐心仔细的操作，排除各种困难，3小时内成功完成腹腔镜下直肠癌根治手术，并实现了超低位保肛成功。
肛肠外科从建科以来，在院领导和医务科的大力支持下，飞速发展，床位不断扩张，门诊量、住院人数、手术量不断增长，科室主任张增强没有固步自封，持续探索，根据自己的工作经历，结合科室医生的素质，充分评估，在确保安全的前提下，开展直肠癌根治术。
张增强主任说：传统的肛肠外科以痔疮、肛裂、肛瘘的良性疾病为主，在日常生活中，直肠癌又经常被老百姓误认为是痔疮，延误病情，从而错过最佳手术时机，作为肛肠外科专业人士，如果执业范围仅限于良性疾病，显然不能满足患者的需求。本次腹腔镜直肠癌根治手术的完成，标志着我院肛肠外科从“小肛肠”到“大肛肠”的成功迈进。
信网记者丛黎通讯员张弘
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