根据瘘管与括约肌的关系，Parks将其分为4类，这是目前国际上较为公认的分类法（图46）。
括约肌间瘘（低位肛瘘）：该类肛瘘最常见，约占70%。瘘管只穿过内括约肌，外口距肛缘3~5cm。
经括约肌肛瘘（低位或高位肛瘘）：此类肛瘘约占25%，瘘管不仅穿过内括约肌，还穿过外括约肌，外口距肛缘5cm以上。
括约肌上瘘（高位肛瘘）：约占5%，瘘管向上穿过肛提肌，然后向下穿透皮肤。瘘管累及肛管直肠环，故治疗较困难。
括约肌外肛瘘（高位肛瘘）：该类占1%。瘘管穿过肛提肌，直接与直肠相通。这种肛瘘常为克罗恩病、结直肠癌或外伤所致。
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