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TUhjnbcbe - 2022/6/7 20:53:00

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“手术回来不到一个月就瘦了20斤,整个人感觉轻松多了,血糖也得到了很好的控制。”8月7日,医院完成首例微创减重代谢手术的肥胖患者吴女士告诉笔者:“以前很爱吃,根本控制不了,但现在吃一点东西就饱了。”

37岁的吴女士生育两个孩子后体重保持在85kg以上,稍微运动就气喘吁吁。由于肥胖引发其2型糖尿病6年,即便使用大剂量的胰岛素,血糖还是得不到控制。在尝试多种减肥方法失败后,吴女士从周边朋友处获知好些肥胖的人都到湖南去做减重手术,医院检医院目前也可以做这个手术,还是微创的。吴女士抑制不住心中的喜悦,医院胃肠外科的张继福主任预约了手术。7月25日,州医院为吴女士成功实施了州内首例腹腔镜下袖状胃切除术,也是云南省第医院。

“肥胖不仅仅是一种身体形态,也是一种疾病,容易导致2型糖尿病、高脂血症、冠心病、退行性关节炎、痛风、胆结石、多囊卵巢综合征、不孕不育、月经不调、恶性肿瘤等多种代谢性疾病。肥胖病人平均寿命降低6-7岁。”张继福主任介绍:“手术是目前最快速、最有效的减肥方法,也是最好的美容术。减重手术后,80%以上代谢综合征或肥胖患者得到有效控制,甚至治愈。”

近年来,随着中国人民生活水平的提高,肥胖呈爆炸式增长。除了不良的生活方式,遗传、心理、生长、环境、其他疾病和用药等多种因素都可能导致肥胖症。然而事实证明,在中重度肥胖的人群中,多数尝试了包括节食、运动、药物减肥等在内的多种减肥方法,但仍不能有效控制体重。对他们来说,外科手术才是治疗的唯一有效方法,尤其是患有2型糖尿病的肥胖患者。

腹腔镜胃袖状切除术是近年提出、逐渐盛行的一种减重手术方式,即采用腹腔镜技术,将胃大弯侧的垂直部切割,使胃形成约60ml--80ml的小胃囊,从而达到治疗肥胖以及2型糖尿病的目的。其原理在于减少胃容量,减少产生饥饿感的激素Ghrelin的分泌。优点在于不改变胃肠道的生理状态以及正常的吸收和分泌,创伤小、切口美观,比较安全,并发症较少,并且治疗效果良好、恢复快。

张继福表示,相比开放手术,腹腔镜胃袖状切除术是目前最理想、安全的手术方式。术后6个月、12个月可减轻超重体重的35~71%和33~81%。

每个人都想拥有好的身材,是不是想要减肥的人都可以选择减重手术呢?

张继福介绍说,对于体重指数37.5,体重指数32.5且伴有代谢性疾病(如高血压、高血脂)或体重指数27.5且伴有糖尿病的肥胖患者可选择减重手术。而对于继发性肥胖患者如激素分泌异常,需先治疗激素分泌再进行减重手术,对于成瘾性患者如药物成瘾或酒精成瘾,盲目进行减重手术,效果一般不佳。

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