两根直径约为2毫米的消融针在彩超引导下，直达需要治疗的子宫肌瘤位置，然后利用高温“杀死”肌瘤，实现不需要开刀就能治疗子宫肌瘤的目的……目前，随着微波消融术在我院开展，有子宫肌瘤患者在这里解除病痛，生活质量大幅提高。
不开刀就能“烧”死五个肌瘤，还能保留子宫今年42岁的梁阿姨，有三年时间反复出现月经时经量增多，贫血，吃药调理并没有得到改善。近期，她摸到肚子有一个包块，便来我院就诊。医生检查发现梁阿姨子宫多发肌瘤，肌瘤最大的有直径约10公分，约柚子般大小。
▲最大的肌瘤约柚子般大小
梁阿姨的肌瘤需及时处理，但她惧怕手术开刀，又不愿意切除子宫。肿瘤科医生李丹为梁阿姨综合分析手术方案，经梁阿姨同意，对其进行在彩超引导下双针子宫肌瘤微波消融术。
李丹为梁阿姨完善术前相关检查，在彩超引导下行双针微波消融术，彩超下可见的五个肌瘤全部消融，腹部皮肤仅留下三个“针口”，手术耗时仅两个小时，创伤小，无切口。
梁阿姨恢复很快，术后第三天便出院回家。经案例跟踪，医生发现，消融术对改善子宫腺肌症出现的腹痛，经量增多，贫血等症状有非常好的疗效。
小小的微波针“化掉”肿瘤近年来子宫肌瘤的发病年龄正逐渐年轻化，未婚女性罹患子宫肌瘤也时常在妇科门诊中被确诊。子宫肌瘤传统的治疗方式主要是腹腔镜手术、开腹手术或经阴式手术，都各有其局限性，如手术风险大，术中出血多，术后恢复时间长，易感染等风险。开刀的种种伤害让女人闻“瘤”丧胆，望“瘤”却步。其带来的生理和心理方面的伤害，大多数女性不能接受。
“微波消融术整个过程在影像设备引导下操作，定位准确，对人体的正常组织损伤少，患者愈合也相对较快，在临床上应用广泛。”李丹介绍，在肿瘤治疗领域，除外科手术、化疗、放疗外，微波消融术以其微创、安全、高效的特点，被称为肿瘤治疗的“第四种技术”。
超声引导经皮微波（射频）消融治疗子宫肌瘤是利用微波（射频）的局部致热效应，在短时间内使针型辐射器周围的组织温度升高至使组织细胞蛋白质发生凝固性坏死的高温，造成组织细胞不可逆性凝固坏死，并可使组织内血管壁发生透壁性损伤，实现在保留子宫基础上子宫肌瘤组织和细胞原位灭活，肌瘤缩小或经自然腔道排出体外完全消失的治疗目的。
治疗采用超声影像实时引导，对子宫肌瘤进行精准靶向定位，将针型微波（射频）辐射器经皮穿刺精准置入至病灶内预定位置，在超声影像实时度全方位监控下进行消融治疗。
▲术后梁阿姨腹部皮肤上仅留下三个小“针口”
身体出现这些情况警惕子宫肌瘤当下，环境污染严重，加上女性工作和生活压力大等诸多因素影响，子宫肌瘤发病率逐年上升，同时患者年龄呈现年轻化趋势。
随着医学科技的发展，虽然可以“微创”甚至是“无创”治疗子宫肌瘤，但对于年轻女性而言，患上子宫肌瘤如不及时医治，会影响正常怀孕。同时，子宫肌瘤在体内生长，也会影响到日常的生活和工作。
李丹提醒，如果女性出现月经增多、经期延长，或不规则出血、肚子疼、排尿困难等，医院进行检查。如果腹部持续变大，在排除怀孕的情况下，千万不要以为自己只是“长胖了”。
特别值得一提的是：妊娠期子宫肌瘤增大会更快，准备怀孕前请先做好相关检查。
李丹肿瘤科主治医师
广东省中西医结合学会委员，阳江市医学会肿瘤学分会第一届委员会秘书，擅长经皮彩超引导下肿物穿刺活检术，肝肾及其他体表囊肿硬化治疗术，甲状腺肿瘤，乳腺良性结节，肝脏肿瘤、血管瘤，子宫肌瘤的微波消融治疗。
擅长海扶刀无创治疗子宫肌瘤、前列腺肥大，腹部、盆腔实体肿瘤等。
供稿｜肿瘤科 李丹
编辑｜经营发展科
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