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欢迎进入“丁震医学教育”[护考每日精练],为了帮助大家更好地进入复习状态,从今天开始,每个工作日我们都会推送一道经典试题。虽然距年护士执业资格考试还有5个多月之久,但用荀子的话讲:“不积跬步,无以至千里;不积小流,无以成江海”一道题看似少,但要读懂弄透,知其然,知其所以然。希望大家每天都能进步一点,一考就过!
[护考每日精练]
早产儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。查体:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。关于该病的临床特点,应除外
A.有宫内窘迫或出生时窒息
B.早产儿易累及脑皮质
C.严重者可伴有脑干功能障碍
D.原始反射减弱或消失
E.早产儿表现为下肢肌张力减退比上肢重
[答案及解析]
答案:B
新生儿缺血缺氧性脑病多由围生期窒息引起,其损伤是因脑血流的改变或重新分布,故足月儿的易损区在大脑矢状旁区的脑组织,早产儿的易损区则位于脑室周围的白质区。当患儿窒息发展为急性完全性时,脑损伤可发生在脑干、丘脑、基底神经节等代谢最旺盛的部位,并出现相应的功能障碍。临床特点表现为意识障碍和肌张力减弱,下肢肌张力减退比上肢重,原始反射减弱或消失。
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