“每次上厕所都像上刑，苦不堪言，大小也做了不少次手术了，总也好不了……”辗医院肛肠外科的小于（化名）回想起自己近30年的痛苦感受，感慨万分。
今年年过30的小于有个几乎跟了她近30年的毛病，打小她的臀部就经常性出现肿痛、流脓，成年后肛门后面出现肿块并逐渐长大。期初是个小包，随着时间的推移，包变得跟小皮球一般大，进而出现了排便困难。这些年来，医院，以“肛瘘”做过多次手术，始终没有痊愈。
虽疾病伤她千百回，小于始终没有对治疗失去信心，她医院，慕名寻求肛肠外科主任屠世良主任医师的帮助。
经检查，发现小于直肠后方有一个大小约15*12CM的巨大的囊实性肿块，压迫直肠，肿块下极直达臀部皮肤下。小于皮肤上还可见数个窦道溢液和手术疤痕，昭示着她近三十年治疗的艰辛路程。在做过肿瘤穿刺组织学检查后，确认了小于得的是畸胎瘤。
盆腔可见约15cm的巨大囊实性肿块
屠世良主任说：“小于的肿瘤巨大，暴露空间狭小，肿瘤周边又有丰富的血管神经，正常解剖发生改变，所以手术难度会比较大。”为了追求手术的最大效果，他召集了由肛肠外科、妇科、整复外科、泌尿科、放射科、病理科组成的盆底多学科团队详细制订了小于的手术方案——经骶切除：包括手术入路、切除、盆底重建、意外应对等。手术由屠世良主任主刀，通过肛门后方弧形切口顺利切除肿瘤并重建盆底。
肿瘤大小
术后14天，小于恢复的不错，顺利出了院。解除了30年顽疾的困扰，此时的她红光满面，与之前饱受病痛折磨的她判若两人。
专家小讲堂
屠世良主任介绍，畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞，多为良性，但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势，女性多发。其中，骶尾部畸胎瘤较为多发，是以尾骨为中心并向骶骨内外生长的肿瘤。
骶尾部畸胎瘤临床表现有排便困难、肛周或骶骨部疼痛、反复臀部流脓等，直肠内指诊大多可触及直肠后肿块，需要做影像学诊断，包括腹部和盆腔的CT扫描和盆腔MRI，以确定肿瘤性质及与邻近盆腔结构的关系。通过肿瘤穿刺明确组织学诊断。
屠世良主任强调，畸胎瘤一经确诊，就应及早完整手术切除。因为随肿瘤增大，手术切除的难度会成倍增加，手术创伤也会大大增加，同时又可能导致肿瘤恶变。切不可讳疾忌医，因为忽视疾病的重要性或者为了逃避手术而延误了诊治的时机。
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肛肠外科
医院肛肠外科承担全省结肠、直肠、肛门部疾病的临床诊治、疑难病例会诊和科学研究，承担全省住院医师规范化培训、实习医师带教、专科进修医师培训及本科生、研究生教学，组织浙江省肛肠外科学术交流活动，医院肛肠专科的发展。是全医院中规模最大、业务范围最广、技术力量最强的的肛肠专科之一，在省内享有较高的学术地位。历任科主任均任浙江省中医药学会肛肠分会主任委员、浙江省医学会肛肠外科学分会副主任委员，在业务骨干中有4人出任国家级、省级专业学会的常务委员、委员。医院肛肠外科在结直肠肿瘤、常见肛门部疾病（痔、瘘、裂、脱）、便秘失禁及骶前肿瘤等结直肠肛门部疾病诊治上具有丰富临床经验，承担全省的肛肠外科各种复杂疑难疾病的诊治，特别在重度混合痔、陈旧性肛裂、复杂性肛瘘的手术治疗上居省内优势地位。在低位/超低位直肠癌的保肛术、结直肠癌联合脏器切除术、复发肿瘤再切除术、梗阻性结直肠癌Ⅰ期根治术、高龄结直肠癌根治术及成人先天性巨结肠手术方面积累了丰富经验。
专家介绍
屠世良
医院肛肠外科主任,结直肠肿瘤整合医学中心主任,盆底修复与重建外科中心副主任，浙江省中医药学会肛肠分会主任委员，浙江省医学会肛肠外科学分会常务委员，浙江省医师协会肛肠医师分会常务委员，中国医师协会肛肠分会常务委员兼盆底专业委员会副主任委员，中国抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员，中华中医药学会肛肠分会常务委员兼青年委员会副主任委员，中国中医药研究促进会肛肠分会副会长，《中华胃肠外科杂志》、《浙江医学》通讯编委。擅长于：大肠肿瘤、炎性肠病、便秘及痔、瘘、裂、脱等常见肛门疾病的诊治和疑难、重危病人的管理。特别是低位直肠癌极限保肛技术，重度痔PPH术，直肠前突STARR修补术，复杂性肛瘘微创切挂术，结肠镜腔内治疗；注重结直肠癌术前术后多元化综合治疗。
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