肛肠疾病是生活中的常见病,一般把发生在肛门、直肠、结肠的疾病,统称为肛肠病。肛肠疾病有很多,比较常见的是痔、肛痿、肛裂、肛周脓肿、肠息肉、肠癌等。肛门、直肠、结肠是人体消化道的重要组成,关系着人体的新陈代谢。所以肛肠无小事,一定要做好防治工作。
痔疮想必大家都听说过,但是肛瘘是什么呢?可能很大部分人是懵逼的。痔疮发病率最高,肛瘘危害性最大,肛裂最痛苦。肛瘘难以自愈,绝大多数需要手术治疗。
大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起,脓肿穿破皮肤形成内外相通的“隧道”,医学上称为窦道。所谓脓肿就是软组织感染,与常见的脓包或疖肿是类似的。
直肠肛管周围脓肿多始于肛门内腺体(肛隐窝)感染,由于肛门周围软组织和肌肉间隙多,感染向周围扩散,炎症继续发展会化脓,脓肿侵蚀组织形成隧道,往皮肤破溃形成肛瘘外口。当然还有少部分肛瘘是由于克罗恩病、结核等少见原因引起的。
1、局部发炎,蓄势待发
如不注意肛肠保健、防治,肛隐窝、肛门瓣极有可能因感染而发炎。起初的炎症,可能仅局限在小部分地区,但如若未能及时治疗,炎症就会向着肛门周围蔓延,完成“肛瘘”的准备工作。
2、病变蔓延,乘虚而入
伟大的革命口号中有这么一句——星星之火,可以燎原,这肛隐窝和肛门瓣发起的炎症就仿若这星星之火,而后它们逐渐蔓延、扩散,且有燎原之势。渐渐地,感染的地方与日俱增,形成了肛门直肠周围炎。如果炎症不能得到控制,就可能侵入到抗病能力弱的组织间隙之中。
3、讳疾忌医,脓肿形成
由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降,也就成了病菌肆意入侵、扩散、积聚繁殖的“基地”,转而随着这里的组织感染发炎,而形成肛门直肠周围脓肿。“肛门直肠脓肿在早期如果得到及时、正确的处理,往往能令脓肿消散治愈,不遗留后遗症。”专家说。
临床中,很多患者在患病初期或轻视、或讳疾忌医,导致错过治疗的最佳时机,组织坏死脓液可顺其局部间隙扩散,使病情加重复杂化。
4、炎症爆发,瘘管天成
肛周脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后,脓腔虽逐渐缩小,但溃疮却久不收口,这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁,中间遗留之空隙,这就是瘘道,脓液经常顺从瘘道流出,反复感染,反复发作,经久不能自愈,而成为瘘管。
由于肛瘘多继发与肛周脓肿,所以在早期其实就是直肠肛管周围脓肿的症状,有肛周疼痛、坐卧不安、皮肤泛红、硬结和压痛,但一般较少发热,向皮肤破溃或切开引流后形成肛瘘。
大多数肛瘘是内外相通,炎性肉芽组织分泌的脓水,可为脓性、血性、粘性的,较大的高危肛瘘可能会粪水样或气体排出。多从皮肤上的溃破口漏出,也有一些患者是肛门内的溃口漏出脓水。收到分泌物的刺激,肛周皮肤潮湿、瘙痒,有时形成湿疹。
另外由于皮肤生长快,外口常“假愈合”,瘘管中的脓肿无法排出,又引发感染、疼痛等症状,在破溃后症状又缓解。因此感染和“漏”反复发作是肛瘘的特点。
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