肛瘘是肛肠科常见之一,发病率高。手术治疗需要切开瘘管,甚至挂线疗法,不但造成患者的剧烈疼痛,而且患者肛门也“千疮百孔”,还有肛门失禁等可怕的并发症,而且恢复期也是一个漫长的痛苦过程。
一、肛瘘的几大症状?
1.流脓是主要症状,与瘘管的深浅,走形等有部分原因,外口新破溃的瘘管流脓液较多,分泌物刺激肛门瘙痒潮湿不适,未破溃或者假性愈合的外口则积存脓液,造成肿胀疼痛,也可能发生炎性发生,高烧不退,也有较为严重复杂的高位肛瘘,有粪便和少量液体流出。
2.无明显炎性反应时,不觉疼痛,只有局部胀痛不适,行走加重。
3.瘙痒则是由于脓液不断刺激肛门周围,使得肛周潮湿,皮肤变色,苔藓样增生改变,形成湿疹。
4.排便不畅复杂性肛瘘日久不愈,可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索,影响肛门的舒张和闭合,大便时感到困难,有便意不尽的感觉。
5.全身症状在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时,或者伴有克罗恩并发出现的脓肿,肛瘘时。可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。
6.硬结或瘢痕由于瘘管壁及瘘口的反复刺激,使纤维组织增生,在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织,常表现为瘘管周围皮肤变色,表皮脱落,凹陷变形,触及条索状硬结通向肛门内。大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起,因此内口多在齿状线上肛窦处,脓肿自行破溃或切开引流处形成外口,位于肛周皮肤上。
二、前位马蹄形肛瘘
马蹄形肛瘘是指瘘管环行,外口在肛门部两侧,内口多在截石位6点或12点处。临床以后位马蹄形肛瘘多见,前位马蹄形肛瘘临床较少见。
图为前位马蹄形肛瘘术前肛周平扫
图为手术创面,视觉冲突较大,不适者请勿看!
三、肛瘘术后怎么办?
1、肛瘘应积极治疗,一般常用挂线及切除的方法。术前日晚间洗澡更衣,调整心态,积极配合医生的诊疗。
2、术后要保持大便通畅,可服缓泻剂如石蜡油,蜂蜜等,痛时服止痛片。手术后第二天开始坐浴,每日早晚及便后各做1次,浴后擦干局部,直到橡皮筋脱落、肛瘘勒开为止,松线一般10天左右即可拆除。
3、饮食应清淡少渣,不吃辛辣食物,可喝果子水,吃新鲜水果蔬菜。
4,避免过度清洁,造成伤口假愈合的情况,也要密切观察创面恢复情况,避免造成假愈合的情况,同时也避免了二次清创手术的发生。
万一得了肛瘘怎么办?
请及早门诊咨询,降低损害
专家介绍
知名专家门诊时间:周五上午
门诊地点:
门诊楼3楼知名专家诊室
辛学知,主任医师
教授,硕士生导师
山东第一医院肛肠科主任
医院院长
山东省名中医药专家
山东省名老中医药专家传承工作室专家
医院访问学者
日本高野病院访问学者
社会兼职:
中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员
中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员
国际盆底疾病协会常务理事
世中联盆底医学专业委员会常务委员
山东省健康管理协会肛肠病专业委员会主任委员
山东省医学会肛肠病学分会副主任委员
专业擅长:
顽固性便秘、肛门直肠痛、溃疡性结肠炎、慢性功能性盆底疾病等疑难杂症的中西医结合治疗;高位复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、直肠脱垂、藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎及重度混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛周良性病的微创手术治疗;结直肠肿瘤术后中医综合治疗。
出诊事宜:
知名专家门诊:周五上午(门诊楼3楼知名专家诊室)
专家门诊:周一全天(门诊楼2楼肛肠科诊室)
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