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TUhjnbcbe - 2021/8/19 3:45:00

“大夫,你快看看我家娃是怎么了,一直哭还吐”一对夫妻抱着10个月的宝宝来到德州市妇幼保健院小儿外科门诊焦急的说道。张玉华主任边接诊患儿,边安抚家长,进行仔细问诊后得知,患儿阵发性哭闹、呕吐已达13小时,并伴有果酱样的大便。经过全面体格检查,结合腹部彩超确诊为肠套叠,张玉华主任急诊行空气灌肠复位,肠套叠一次性复位成功。看着好转的宝宝,夫妻俩这才松了口气,对张玉华主任连连道谢。

空气灌肠复位是非手术治疗肠套叠有效方法之一,德州市妇幼保健院遥控电脑灌肠治疗仪在治疗肠套叠的成功率达98%以上,使众多患儿避免了手术复位的痛苦。

(遥控电脑灌肠治疗仪)

肠套叠是小儿常见的儿童急腹症之一,肠套叠常见于2岁以下儿童,5--10个月更多见。发生肠套叠后,肠段受压,静脉血和淋巴液淤积,就诊不及时,常造成肠坏死、肠穿孔,危及生命。因此小儿肠套叠是需要及时处理的急腹症。

小儿肠套叠有以下典型的表现:

阵发性哭闹:肠套叠早期,患儿表现躁阵发性啼哭、呕吐,当阵发性疼痛过后,婴儿安静如常,父母常误以为宝宝病情好转,易延误病情。

果酱样血便:阵发性腹痛出现4-6小时后,宝宝可排出果酱般的血便,这是因肠管套牢后,肠黏膜渗血、水肿与肠粘液混合一起形成暗紫色胶冻液体,此时若不及时就诊,随病情发展肠坏死、肠穿孔的风险加大。

临床上有10%-15%的患儿缺乏肠套叠的典型表现,如患儿有阵发性哭闹不安、呕吐、大便减少等症状,医院明确诊断。

及时解除肠套叠

一旦确诊肠套叠,早期患儿可行空气灌肠,空气灌肠是治疗早期肠套叠的常用方法,复位成功率为95%左右,灌肠复位成功的患儿仍需观察24小时,以防肠套叠复发。若灌肠复位失败需手术治疗。

如果肠套叠症状超过48小时(此时肠管有可能已缺血坏死)或怀疑已有肠坏死、腹膜炎则不能行空气灌肠(浪费时间且可能导致肠管破裂),需要进行紧急手术。若肠管还没坏死可以手法将肠管复位,若肠管已坏死则行坏死肠管切除。因此早发现、早治疗是非常重要的。

肠套叠的预防

1.逐步增加辅食,让肠道适应这一过程,防止肠管蠕动异常。2.注意饮食卫生,避免腹泻、寄生虫等刺激肠道产生痉挛,使肠蠕动功能节律紊乱。

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