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TUhjnbcbe - 2021/8/17 1:14:00

血色素2.8克,什么概念?

血色素正常范围,男性~g/L,女性~g/L。

6月4日,医院肛肠科的病房中,见到28岁的患者孙先生,他坦言近段时间被“环状混合痔”和“重度贫血”这两个词“吊打”到怀疑人生:“住院以后,化验结果一出来,血色素直接就掉到了2.8克,属于重度贫血,吓得我一身冷汗!为什么?血色素2.8克的人,随时可能休克倒地,甚至有生命危险。”

更让患者后悔不迭的是,他本身也从事医疗工作,偏偏就没把痔疮当回事儿:“这些年,我一直以为肛肠科的病人都没啥大病,出现大便滴血的症状将近半个月的时候,我仍觉得不碍事,后来感觉头晕乏力,走路都拖不动腿了,问题就严重了。”

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环状混合痔

症状有哪些?

5月27日,患者孙先生因“头晕、乏力”医院肛肠科,初步诊断:环状混合痔,肛乳头肥大,重度贫血。

医生团队在为患者查体时,发现:肛门部皮肤环状增殖隆起,以右前、右后位为甚,部分粘膜外翻,肛镜下见各母痔区粘膜隆起明显,以右后、右前为甚,表面糜烂、出血,左中及后中位齿线处肛乳头增生肥大。

专业描述,极为细致,纵然是外行人,也能读出其中的严重性。

这种情况下,患者什么感觉?

患者孙先生说:“最近一个月,大便时滴血,但没有疼痛的感觉,偶尔喷血,常呈点滴状,量多,色鲜红。”

对此反常现象,肛肠科主任苏永红解释说:“这就是肛肠疾病的特色,或者说,这就是环状混合痔这个疾病最突出的特点,症状很严重的时候,患者仍然不觉得疼痛,只是滴血、甚至是喷血,然后就是失血过多,导致重度盆血。”

痔疮导致贫血

后果有多严重?

医院肛肠科团队来说,手术处理孙先生的环状混合痔,基本上可算作常规手术,最棘手的问题在于纠正贫血。

患者自己也非常清楚:“我这种贫血程度,医院也不敢直接手术,只能先输血。”

自5月27日入院,至6月3日手术之前,输血14单位才得以手术。苏永红主任说:“一个月的时间,血色素从正常范围断崖式下跌到2.8克、重度贫血的状态,这就是我们肛肠科病房中各类痔疮患者的现实经历。不过,也要知道,医院都面临‘输血荒’,如果患者能避免大量用血,也是为社会做贡献。另外,输血毕竟也是也有风险,所以提醒这类患者,有病及早就医,千万不要发展到严重失血的状态,再通过输血来救急。”

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痔疮手术治疗

其实也挺简单

6月3日,苏永红主任为患者实施“环状混合痔切除术+肛乳头切除术+肛周药物注射封闭术”。

让患者孙先生没有想到的是,手术时间仅用了15分钟:“如果早知道苏主任手术处理起来这么简单,我在刚出现滴血症状的时候就做了手术,哪还会有后来这些麻烦?”

医院肛肠科的日常中,各类痔疮患者,在没有并发症的前提下,手术时间都比较短。苏主任特别提醒:“痔疮,人们说起来,往往感觉是小毛病,俗话说,十人九痔嘛。但是,痔疮这个病,就怕延误治疗时机。因为,痔疮导致的大便时滴血、喷血,常常是动脉出血。这种出血,就要及时去止血。因为痔疮导致的动脉出血点,一般不会自行愈合。每天大便时出血,就会加重失血,加重病情,这个28岁小伙子就是典型的教训。”

肛肠科简介

医院肛肠科(原痔瘘科)成立于年,自成立以来,不断探索,坚持传承与创新,坚持中西医结合发展,现为“济南市中医肛肠重点专科”、“山东省普外重点专科”。科室现有医师8名,其中高级职称医师5名,中级职称3名,博士2名,硕士4名;护理人员10名,其中,高级职称1名,中级职称4名,初级职称4名,硕士1名,本科8名。科室人员梯队完善,结构配置合理,学术氛围浓厚,专业技术过硬,服务意识强烈,形成了一支完善的肛肠专科优质化服务团队。

科室致力于肛门直肠良性病的规范化诊疗,采用微创手术规范化治疗混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛窦炎、肛乳头肥大等肛肠常见病多发病。近几年,科室不断拓展业务范围及新型技术,尤其在伴有肛管下垂型环状混合痔、直肠脱垂、藏毛囊肿(窦)、骶前发育性囊肿、直肠阴道瘘、肛周大汗腺炎、肛周坏死性筋膜炎、Ⅳ度会阴撕裂伤、肛门失禁等疑难危重病例方面取得了丰富的诊治经验;应用中医中药、生物反馈治疗慢性便秘,利用先进的磁共振和肛门直肠测压开展肛周和盆底疑难疾病诊疗,首创改良gant术式解决粘膜脱垂型出口梗阻性便秘;结合不同病情,合理开展RPH术、TST术、PPH术、内痔硬化剂注射术、动脉结扎术、铜离子电化学治疗等多样化微创技术,采用中西医结合治疗炎症性肠病;开展电子结肠镜检查以及内镜下的微创治疗;基于肛门功能保护的理念,不断创新高位复杂性肛瘘、复杂性肛周脓肿新术式、新思路。

科室建立了完善的特色管理体系,开展无痛病房建设,建立以肛肠医护为主导,麻醉科、疼痛科、心理科、理疗科、药学部等协同,患者及家属全程参与的无痛管理规范,形成了预防性镇痛、多模式镇痛、个体化镇痛的无痛管理体系;率先开展隔物灸、耳穴压豆、中药坐浴熏洗、中药保留灌肠等中医特色技术,极大的解决了围手术期疼痛、腹胀、便秘、腹泻、尿潴留等并发症;运用加速康复外科(ERAS)理念,通过健康宣教、饮食指导、微创手术、功能锻炼、陪人教育等缩短康复时间,优化康复过程;每周开展健康宣教活动,对围手术期管理以及疾病预防康复起到重要的积极作用。

科室坚持“医、教、研”协同发展,作为住院医师规范化培训基地,同时为山东大学、山东第一医科大学、山东中医药大学等医院,承担着肛肠疾病规范化诊治的临床教学任务。科室做好临床工作的同时,注重开展科研学术研究,申请多项科研项目,发表数十篇学术论文,科室将加大国家级重大科研项目立项及高质量学术论文发表,进一步提高科研水平和学术地位。

此外,医院的优势,逐步创建多学科诊疗模式(MDT),联合影像科、泌尿外科、妇产科、胃肠外科、中医科等建立多学科团队协作,提升肛周及盆底疾病的诊治能力;不断推进肛肠亚专科建设,逐步建立肛门良性疾病、便秘盆底疾病、肛周感染性疾病等亚专业,把肛肠疾病做精、做细、做强;逐步形成区域性肛肠专科专病诊治中心。

科室全体医护人员致力于肛肠事业发展,秉承“大医精诚”的古训,坚持以患者为中心,以规范化诊治为原则,以微创技术为特色,以一流的服务和精湛的技术服务广大患者。

苏永红·主任医师

苏永红,医院肛肠科主任、主任医师,山东省中医肛肠质量控制中心副主任、专家委员,山东省老年医学研究会肛肠专业副主任委员,中国民族医药学会肛肠分会常务理事。先后荣获“济南市十佳医师”、“济南市巾帼建功"标兵等。

擅长各类肛周常见病,多发病及疑难危重病症微创无痛诊治,尤其对伴有肛管下垂型环状、复杂性高位肛瘘松弛、直肠脱垂、戴毛囊肿(窦)、坏死性筋膜炎,肛周低前发育性囊肿等疾病的诊治,熟练掌握肠镜下微创诊疗。

门诊时间:周三(全天)

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初次排版、校对:陈尔东

最终审核:赵梅

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