说到狠人
不得不提到一位前苏联医生
列昂尼德·罗戈佐夫
年他在南极科考站
为自己做了一台成功的阑尾炎手术
最终流芳百世
当今也有这样的狠人
饱受痔疮困扰的小吴同学
自己给自己做了个痔疮手术
结果……差点英年早逝
俗话说“十男九痔，十女十痔”
大家都是菊花有难言之隐的人
也没啥不好意思了
下面就来一起围观小吴的往事吧
我是社畜小吴
现年35岁，未婚，无房无车无孩
希望与貌美肤白有房有车之女子喜结连理
抱歉走错片场了
我几年前就感到菊部不适
经常便秘，有时大便出血
“菊花”时常潮湿瘙痒，还伴有疼痛
我觉得吧
我可能是得了痔疮
医院？
你给我挂号啊！你帮我请假啊！
老板扣的工资你给我补啊！
OK，我冷静下来好好说
毕竟不是啥大问题，上医院成本也太高了
于是我上网找各种各样的“痔”疗方法
作为一名优秀的理工男
我的动手能力很强，我爱实践
就这样
我一直与痔疮作斗争
但都没啥效果，还更严重了
1周前，我上大号后
把整个马桶都染红了
痛腚思痛
我终于下定决心
上医院！
医生说，确实是痔
内痔外痔都有，还是个混合痔
而且似乎很严重，得考虑手术
我没答应
一来囊中羞涩
二来觉得不就是个小痔疮么
没听说过痔疮还要手术的
拿点药，回家吧
可又过了几天，出血量还是大
潮湿、疼痛、异物感明显
感觉整个屁股都不是自己的了
再加上看到了这样的新闻
和这样的狠人
再次痛腚思痛，我准备大干一场
彻底解决这个羞于启齿的难题
工具准备好
我按照网上的“割痔教程”
开始发挥理工男的优势
痛！
除了痛，还是痛！
还有头晕！
好在隔壁室友听到了
过来一看，吓坏了
赶紧打了急救电话
痔疮的病因还不明确
目前主要有两种学说
这要从进化论说起……
直立行走，是人类的标志之一
但变成“高级动物”的代价，就是痔疮
直立行走，给“菊部”带来很大的压力
位于躯干最底层的屁股
血液循环受到影响
肛肠部静脉血液回流不畅
特别当长时间站着、坐着、蹲着时
直肠腔一直处于高压状态
可能影响周围静脉回流
久而久之，菊花附近的静脉扩张
形成了柔软的静脉团，就是痔疮[1]
（医典自制）
再来看“肛垫下移学说”
肛管黏膜下有一层环状的血管垫
由静脉血管、平滑肌等组成
简称肛垫
肛垫好比交警，指挥着肛门的交通
平时肛垫收缩，可以把肛管堵上
就像给菊花上了锁
防止粑粑偷偷溜出来
当得到大脑司令部拉粑粑指令时
肛垫才会开锁放行
本来工作很轻松
但如果拉粑粑太用力
肛垫就会压力倍增
日积月累
肛垫同志就会离开心爱的工作岗位
被挤出菊花
这时，它就拥有了一个新名字
——痔疮
大便干巴巴、次数多、蹲坑时间过长
嗜酒、嗜辛辣，缺少粗纤维摄入
也都会让“菊花”压力山大[2]
长期腹泻、便秘，以及生育、肿瘤等因素
也会诱发痔疮
痔疮久治不愈，可能诱发直肠病变
甚至直肠癌[2]
如果如厕困难、大便带血，一定要
赶！紧！上！医！院！
很多人都听过外痔、内痔、混合痔的说法
具体啥意思呢？
这就是根据痔疮生长位置的不同
做的一个分类[3]
内痔一般长在直肠末端黏膜下
在临床上被分为4度
外痔在皮肤表面，肛门边缘就能看到
可能会引起“菊花”潮湿、瘙痒、疼痛
但一般不会出血
混合痔，就是内痔、外痔同时存在
内外相连，无明显分界
一般内痔发展到3度以上会形成混合痔
逐渐加重，会脱出肛门
像“莲雾”一样长在肛门上
古往今来，人类和痔疮的战斗从未停息
而且奇葩招数不断涌现
话说公元前年
古埃及就出现第一代“斗痔”方法：
将金合欢叶磨碎后煮熟，涂抹在细麻布上
塞入菊花即可
到了公元前年
古希腊医学家发明了2.0版
用非常粗的羊毛线把痔疮绑起来
让它自行坏死脱落
时间来到中世纪
“斗痔”方法更刺激，堪比十大酷刑
在没有麻醉的情况下
用烧得通红的烙铁，把痔疮烫到坏死
再来看我国古人的智慧结晶
《庄子·杂篇·列御寇》记载：
秦王有病召医，破痈溃痤者得车一乘
舐痔者得车五乘，所治愈下，得车愈多
没错，“舐痔”就是用嘴舔痔
也有靠谱的古人
《五十二病方》记载：
把狗膀胱穿在小竹管上，插入菊花后吹气
吹大后往外拖，露出痔疮，再用刀割掉
敷上炮制过的*芩末，完美
但有时候，可能连同肛门一起拖出来
怎么办呢？
倒吊起来！
不行
冷水收缩！
还不行
可能就真的不行了……
还好我们生活在医疗技术发达的时代
不用接受这些奇葩方法的摧残
01预防痔疮宝典
就算你的菊花还没啥不适
也要做好下面这几点：
招数1：注意饮食
多吃富含膳食纤维的食物
新鲜蔬果、全麦、全谷类、豆类等
减少高蛋白、高脂肪、酒类
以及辛辣刺激性食物的摄入
没说吃辣会导致痔疮
但得了痔疮，一定不能吃辣
因为以后的每一次排便都将会是一场
——大汗淋漓的生死战斗！
招数2：养成良好的排便习惯
排便要专心，不要看书或玩手机
保持“菊花”周围皮肤的清洁
拉完有条件的最好洗洗屁股
（别想歪了！）
菊花也是花，也需要呵护
建议左手擦完，用右手再重复一次
以求面面俱到
没条件的，也要备一包湿厕纸
招数3：按摩+运动
顺时针按摩肚子，有助预防便秘
尽量避免久坐、久站，经常活动
多运动，促进血液循环和肠道蠕动
预防便秘、减少痔疮
招数4：提肛运动
有规律地往上提收肛门，然后放松
就是1次提肛运动
每次练习50次，在5~10分钟内完成
有助促进血液循环，预防痔疮
还不会？戳视频学习吧~
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02怎样科学治疗痔疮？
如果“菊花”出现了瘙痒、疼痛、发炎等
可以用温水溶解高锰酸钾片，坐浴
一天2~3次，每次15分钟
也可咨询医生使用栓剂、软膏或洗剂等
如果药物无法缓解
还有注射疗法、胶圈套扎疗法、痔动脉结扎法等
如果以上方法效果都不好
还可以手术治疗
痔单纯切除术适用于2、3度内痔和混合痔
吻合器痔上黏膜环切钉合术适用于3、4度内痔
血栓外痔剥离术适用于血栓性外痔
有“痔”青年不要怕
要遵循科学，不要在家乱搞
想想小吴，差点搞出人命就得不偿失了
有个事差点忘了提醒你：
治完痔疮一定要买个减压坐垫哦
中间空心设计的坐垫
可以使肛门悬空透气，避免受压
你懂的~
参考文献
[1]吴继堂.痔疮的发病原因及临床治疗探讨[J].实用中西医结合临床,,12(5):-.
[2]林兴明.痔疮的形成、治疗及预防[J].临床医药文献电子杂志,(14):-.
[3]陈孝平,汪建平.外科学（第8版）[M].北京:人民卫生出版社,:-.
特约作者｜周湛帆医院外科主治医师
审稿专家｜张医院普外科副主任医师
编辑｜尹蓁责编｜张秀丽
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