首先声明这种说法是错误的。引起大便出血的疾病有许多，出血不一定是痔疮，要结合临床表现来鉴别。常见的肛肠疾病有：
（1)内痔便血：痔疮便血，无痛性便血，色鲜红，量不等，或滴血、或喷血，伴有痔块脱出，多无肛门疼痛。
（2)肛裂便血：便后手纸擦时带血，量较少，伴有便后肛门呈刀割样疼痛，剧烈难忍，平素便秘、大便干燥史。牵开两臀可见裂口下端。
（3)直肠息肉便血：多见于小儿，无痛便血色较暗，带蒂低位息肉可脱出，呈桑椹状，粉红色。高位息肉可触到球形质软的肿物，能摆动。
（4）溃疡性结肠炎便血：多有腹痛、腹泻，严重者脓血便或水样便，每日10次以上。伴有便意或里急后重。偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。行肠镜检查可明确诊断。
（5)直肠癌便血：起初便血症状和痔疮极为相似，难以鉴别，到晚期病人表现为脓血便，不全梗阻症状。直肠癌也有便血，不过便血量不像内痔那样多，颜色也发暗。肿块形状不整常呈菜花样质硬，便次增多、常有粘液血便、初期常误诊为内痔，另外，有时与内痔并发，只做镜检见有内痔，未再行指诊而漏诊。必要时作病理检查。
在此提醒大家，便血同时伴有大便规律改变者（大便次数、时间、形状改变），女性40岁以上、男性45岁以上便血伴有大便规律改变者多提高直肠癌的可能。医院作直肠指诊或肠镜检查，排除肿瘤，以免误诊、误治。直肠指诊对直肠癌诊断率达80％以上。
例
said：
医生
门诊沈阳一位70岁女性，三个女儿陪来，自述身体健康，半个月前突然大便出血，量多,每次约一小碗，颜色鲜红，经详细询问病史，直肠指诊后发现，距肛门口6厘米处触到已占肠腔三分之二周一个不规则肿物，经病理确诊为直肠腺癌，手术后效果良好。尤其是大肠肿瘤中晚期都会大便时有脓血便或黑色便，所以不要掉以轻心，失去了疾病最佳治疗时机。若当时按痔疮进行治疗，后果可想而知。
---本文选自李春雨主编《肛肠病名医解答》
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姓名：李春雨
工作单位：中国医院
职务：科主任
职称：教授、主任医师、硕士生导师
出诊时间：周一、周三上午
出诊地点：二楼著名专家诊室
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