肛瘘是临床常见的肛肠疾病,临床多以Park`s分型分为:括约肌间、经括约肌、括约肌上、括约肌外四类,大多数肛瘘病变侵犯肛周、直肠周围间隙,其中高位复杂性肛瘘因病变位置高、走形复杂,手术难度大,疗程长,临床医生处理起来很棘手。
近日,我院结直肠外科(一)/小儿外科,采用多学科合作微创的方式成功治疗一例病变范围侵及膀胱前间隙的高位复杂性肛瘘患者。医院手术治疗后效果欠佳,秦主任接诊后,结合病情及直肠三维超声、MRI等检查情况,考虑患者高位复杂肛瘘诊断明确,但位置高达膀胱前间隙,病情复杂,已经超出肛肠外科或泌尿外科各自单独处理能力范围。考虑手术的复杂性,制订了详细的诊疗计划,采取肛肠科与泌尿外科联合手术方式,术中分别经腹及会阴入路,经腹腔镜下切除膀胱前间隙病灶,经会阴探察瘘管,清创引流,并与腔镜组汇合,达到通畅引流、利于后续治疗的目的。其优势在于手术入路准确合理,损伤较小,术后疼痛减轻,利于伤口恢复。手术过程顺利,目前患者术后恢复良好,伤口引流通畅,病情平稳恢复中。
目前,多学科团队合作方式是治疗疑难复杂疾病的有效办法,其根本意义在于以病人为中心,将多学科诊治优势强强联合,以期达到临床治疗的最大获益,让每个病人获得最适合的治疗措施。
审校者介绍秦澎湃,主任医师,我院结直肠外科(一)/小儿外科病区主任。擅长:肛肠外科疾病微创治疗。临床经历:年毕业于苏州医学院,硕士就读于首都医科大学,从事普通外科、肛肠外科工作20年,对结直肠肿瘤、痔、肛瘘、肛裂、直肠脱垂等肛肠疾病有丰富的临床工作经验。社会兼职:中国中西医结合学会肛肠分会炎性肠病学组委员;全国中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠学会理事;北京中医药学会(肛肠)委员;北京中西医结合学会肛肠分会委员。
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