尿潴留(urinaryretention)是指膀胱内充满尿液而不能排出，常常由排尿困难发展到一定程度引起。尿潴留分为急性与慢性两种。前者发病突然，膀胱内胀满尿液不能排出，十分痛苦，临床上常需急诊处理；后者起病缓慢,病程较长，下腹部可触及充满尿液的膀胱，但病人可无明显症状。
引起尿潴留的病因很多，可分为机械性和动力性梗阻。其中以机械性梗阻病变最多见，如前列腺增生症、前列腺肿瘤、膀胱颈部肿瘤、尿道肿瘤、膀胱颈挛缩、先天性后尿道瓣膜、尿道狭窄、尿道异物和尿道结石等；此外，盆腔肿瘤、处女膜闭锁的阴道积血、妊娠的子宫等均可压迫尿道引起尿潴留。动力性梗阻是指膀胱出口、尿道无器质性梗阻病变，尿潴留系排尿动力障碍所致。最常见的原因为中枢和周围神经系统病变，如脊髓或马尾损伤、肿瘤、糖尿病等，造成神经源性膀胱功能障碍引起。直肠或妇科盆腔根治性手术损伤副交感神经丛；痔疮或肛瘘手术以及腰椎麻醉术后可出现排尿困难甚至尿潴留。此外，各种松弛平滑肌的药物如阿托品、山莨菪碱(-2)等，可导致膀胱逼尿肌收缩无力而引起尿潴留。
急性尿浦留发病突然，膀胱内充满尿液不能排出，胀痛难忍，辗转不安。慢性尿潴留多表现为排尿不畅、尿频，常有排尿不尽感。膀胱过度充盈至达到膀胱容量极限时,使少量尿液从尿道口溢出，称为充溢性尿失禁(overflowurinaryincontinence)。少数病人虽无明显慢性尿潴留症状，但已有明显上尿路扩张、肾积水，甚至出现尿*症症状，如全身衰弱、食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、血清肌酐和尿素氮显著升高等。
根据病史及典型的临床表现，尿潴留诊断并不困难。体检时耻骨上区常可见到半球形膨隆，用手按压有明显尿意，叩诊为浊音。超声检查可以明确诊断。
尿潴留应与无尿鉴别，后者是指肾衰竭或上尿路完全梗阻，膀胱内空虚无尿，两者含义不同，不能混淆。
1.急性尿潴留治疗原则是解除梗阻，恢复排尿。导尿术(urethralcatheterization)是解除急性尿潴留最简便的方法，即会阴部消*后，经尿道插入无菌导尿管。尿潴留的病因短时间内不能解除者，应留置导尿管持续引流。急
性尿潴留病人在不能插人导尿管时，可采用粗针头耻骨上膀胱穿刺的方法吸出尿液，可暂时缓解病人的痛苦。如需持续引流尿液，可在局麻下行耻骨上膀胱穿刺造瘘。若无膀胱穿刺造瘘器械，可行耻骨上膀胱切开造瘘术。如梗阻病因不能解除，可以永久引流尿液。急性尿潴留放置导尿管或膀胱穿刺造瘘引流尿液时，应间歇缓慢地放出尿液，即放出ml尿液后，夹闭尿管或造瘘管，20~30分钟后再次放出ml、反复多次直至排空膀胱，避免膀胱快速排空、内压骤降而引起膀胱出血。如前列腺增生症引起的急性尿潴留，应留置导尿管一周后再试行拔除导尿管。
2.慢性尿潴留若为机械性梗阻病变引起，有上尿路扩张肾积水、肾功能损害者，应先行膀胱尿液引流，待肾积水缓解、肾功能改善，经检查病因明确后，针对病因择期手术或采取其他方法治疗，解除梗阻。如系动力性梗阻引起，多数病人需间歇清洁自我导尿；自我导尿困难或上尿路积水严重者，可作耻骨上膀胱造瘘术或其他尿流改道术。
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