上厕所玩手机、看书,意味着你很可能要在里面呆很久,而长时间蹲厕所不仅不卫生,还可能使直肠静脉长时间受挤压,引发痔疮。
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9月25日,贵阳医院普外肛肠科副主任医生顾尽晖博士值守贵阳晚报“专家坐诊”健康热线,针对肛肠病常见的问题与市民、患者进行互动交流,同时,顾博士也提醒,“久蹲厕所易生痔疮”这句话是正确的。
顾尽晖博士(右)值守贵阳晚报“专家坐诊”健康热线
顾博士表示,肛门、直肠、结肠的各种疾病都属于肛肠病的范畴,常见的有内痔、外痔、肛裂、肛管直肠周围脓肿、肛瘘、肛管狭窄、大便失禁等多种疾病。并且在肛肠病中,痔疮占肛肠疾病的98%。
诱发肛肠疾病的原因较多,一般与生活方式和饮食习惯有关,如长期喜欢吸烟饮酒,长期喜欢吃腌制、油炸、火锅等高脂、刺激性食物,时常紧张、抑郁、焦虑,均会增加肛肠病患病几率。
肛肠疾病容易被人们误解。“在门诊中,不少人将单纯痔疮误认为得了直肠癌而感到非常害怕;也有患了肠道肿瘤的却一直讳疾忌医,错失了最佳的治疗时间”。
涉及私密处的肛肠疾病该如何治疗呢?顾博士详细介绍了肛门局部视诊、肛管直肠指诊、“切开挂线对口引流法”、“保留括约肌挂线法”、“推移皮瓣法”、“保留肛垫悬吊缝合法”及“超前平衡镇痛法”等治疗方法,帮助患者了解肛肠疾病的治疗,减轻患者对肛肠疾病“谈虎色变”的心理负担。
此外,顾博士提醒,患了肛肠疾病,一定要接受正规治疗,不可轻信一些海外代购、非正规医疗行业的保健品,以免误了病情。
专家简介顾尽晖,副主任医师,临床医学博士,博士后,硕士研究生导师,年获江苏省“博士计划”资助人才,现担任中国医师协会中西医结合分会肛肠病学专家委员会委员,中国民族医药学会肛肠分会理事,中国中医药研究促进会肛肠分会理事,中国便秘联谊会学部委员及常务理事,江苏省中医药学会基础理论与文献研究专业委员会青年委员,江苏省苏州市中医学会肛肠专委会常务委员,《苏州医学》编辑。
从事肛肠病科研、教学及临床工作20余年。擅长微创治疗复杂痔疮、复杂性肛瘘、高位肛管直肠间隙脓肿、直肠息肉等肛门疾病;对慢性便秘、炎症性肠病及大肠肿瘤的治疗颇有心得,率先开展对顽固性肛门坠胀及肛门直肠痛的临床研究,并在国内首次提出神经源性骨盆脏器综合征的理念,设计出第一个基于患者的大肠癌生活量表。
门诊时间:每周二三四上午8:00-12:00
专家顾尽晖
病因与地域和饮食习惯有关说到肛肠疾病的病因和发病率,顾博士解释,肛肠病也有地域特点,贵阳的天气和生活习惯是大家患病的一个因素。
顾博士说,基于近年来流行病学调查,由于贵阳气候比较潮湿,在饮食上,人们较倾向于食用辛辣及油炸食品,食物中的辣椒素通过消化道会持续刺激粘膜,长期刺激会导致痔疮及肛门直肠炎症的加重。
另外,贵阳人的饮食习惯偏于油炸及高蛋白、高脂肪食物的摄入,摄入蔬菜水果相对不足,消化后的产物与肠壁粘膜接触时间延长,这也是患肠道肿瘤的危险因素之一。
诊治中西医治疗有特色肛肠病涉及私密处,不少人讳疾忌医,并且断断续续的治疗,或者使用一些保健品,其实,这样的“羞涩”对于病情并没有好处。
“不少人是因为严重贫血出现心慌、医院就诊。”顾博士解释,肛门疼痛加剧,可能因长期慢性失血导致贫血,不仅不能改善原有的症状,还会导致一些恶变。
顾博士介绍,很多肛肠疾病通过肛门视诊、指诊、肛门直肠镜检查等基础检查就能得到初步诊断。顾博士举例,对于“便血”的患者,要及时告知医生病史,进行基础检查之后如果不能发现导致便血的疾病,就需要做肠镜检查,若发现可疑病灶便需要进一步明确诊断;对于一些“排便困难”为主要症状的患者,在进行上述检查的基础上,还需要进行消化道造影、排粪造影、肛管直肠内压测定、盆底肌电图及功能性MRI检查等。
顾博士介绍,目前,贵阳医院肛肠科继承了传统医学的枯痔、挂线、结扎等特色疗法,引入微创、无痛等理念,有着“切开挂线对口引流法”、“保留括约肌挂线法”、“推移皮瓣法”、“保留肛垫悬吊缝合法”及“超前平衡镇痛法”等成熟技术。
顾博士以目前公认的外科十大难题之一的高位复杂性肛瘘治疗举例,该病症要想一次性获得痊愈,手术切口一般比较多且创面较大,但带来的并发症就是肛门功能的损伤,甚至发生肛门失禁的风险。对此复杂病情,利用中医挂线治疗的传统方法和LIFT手术及推移皮瓣技术相结合,可以在切除病灶的基础上,缩小创面,保护肛门括约肌功能。此外,在重度复杂痔疮、高位直肠周围脓肿、会阴部坏死性筋膜炎等棘手疾病的治疗上,也能做到微创治疗。
预防多摄纤维避免剧烈运动就市民最关心的如何防治肛肠疾病,顾博士建议,预防和治疗肛肠疾病,还需要从生活饮食和运动上双管齐下。
饮食上,要保持一日三餐营养均衡,避免无规律饮食或偏食;便秘患者可多摄入粗粮、蔬菜、海藻类、果实类等含纤维素的食物;对于有饮茶及喝咖啡习惯的人,建议饭后多饮用绿茶;不吃或少吃辣椒、辛辣刺激食物。吃饭时细嚼慢咽防止吞入异物,避免划伤肠道及肛门。
生活中少吃腌腊、烧焦的食物、高脂肪、发霉、添加剂过多的食品;蔬菜避免久放后食用;烹调多采用蒸或煮的方法。
运动上,肛肠病患者应避免骑自行车、骑马、登山、举重等剧烈活动。顾博士还介绍了适合患者的提肛运动或单腿站立。具体方法:患者自行收缩肛门5秒钟,同时深吸气,再舒张5秒钟,同时深呼气,如此反复5分钟,每日重复3-5次。
对于普通人来说,要适当坐卧、增加站立或者行走的机会;另外,排便需控制在3-5分钟以内,排便时不要看书、看手机及吸烟等;并且,要保持肛门清洁,不要受寒。成每日用不含皂基的清洁产品清洁肛门周围的习惯,并做适当的提肛运动。
互动问答久蹲厕所易生痔疮吗?读者:“久蹲厕所易生痔疮”有科学依据吗?
专家顾尽晖:“久蹲厕所易生痔疮”这句话是正确的。在排便过程中,人的腹部压力会增加,肛门括约肌会收缩移位,会对血管造成卡压,引起肛门周围血管淤血,如厕时间过长,受到反复的刺激,肛门周围的血管就像吹气球一样,越来越曲张,从而引起痔疮等肛肠疾病。从事电焊、搬运等行业的人,其下肢血液循环也不太好,所以需格外注意此类病症,注意休息。
虽然对于肛肠疾病来说,虽然久坐不及久蹲厕所的危害大,但是对于上班族和老年人来说,要预防肛肠疾病,还应该多活动肢体,防患于未然。
动问答痔疮会不会传染读者:请问别人坐过的热凳子能马上坐吗?会不会被传染痔疮?
专家顾尽晖:痔疮是没有传染性的,它属于肛周血管松弛扩张移位或炎症而导致的病变,坐别人坐过的热凳子,是不会被传染痔疮的。
除了特殊细菌感染所致的肛周脓肿、肛瘘及肠结核以外,大部分肛肠疾病都是不具有传染性的,如若患者被确诊为上述肛肠疾病,医院会对其进行第一时间的隔离治疗。
互动问答便血就是直肠癌?读者:我之前有内外痔,动过手术,并且有家族患病史,目前已经便血十多天了,会不会是癌症?
专家顾尽晖:痔疮、肛裂、肛乳头肥大、溃疡性结肠炎、肠道血管畸形、肠道肿瘤等疾病都有可能出现便血。做过手术的人,肛管皮肤比普通人的会稍微紧绷点,大便干,有刺痛感,这大多是肛门撕裂,引起便血。便血和患肠道肿瘤并无直接关联。
易患肠癌的一般常见于两类人群:第一类是年纪四五十岁以上的;第二类是亲属中有患癌症家族史的。除此之外,肿瘤也和基因有关系,长时间服用含蒽醌类的泻药,吃富含*曲霉素和苯并芘等成分的食物可能会引起基因突变、细胞变异,而导致癌症的发生。因此,注意饮食很有必要。
此外,直肠癌在早期并无明显症状,针对你家中有患直肠癌的家族史,可以考虑去做肠镜检查以明确诊断。
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