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TUhjnbcbe - 2021/7/9 13:40:00
不痛不痒的肛瘘可以不做手术吗?

肛瘘可谓是肛肠科的常见疾病之一,多是慢性形成的,所以很多肛瘘患者并没有明显的疼痛或感觉异常,有些患者得了肛瘘之后并不重视,认为基本不影响生活质量,一拖再拖,甚至长达数十年,结果导致很多并发症发生,虽然“带瘘生存”的观点并不罕见,但从临床观察来看,肛瘘若不及时治疗,引起的并发症还是非常让人头疼的。

带瘘生存最常见的并发症有如下几种:

肛门直肠狭窄:

肛瘘病变常侵犯肛门直肠壁末端,产生结缔组织增生,形成环形或半环形瘢痕,由于炎症的常年反复刺激导致瘢痕挛缩,使肛门、肛管、直肠腔道狭窄,久而久之,导致大便变细、大便困难等,严重者甚至会发生腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻症状。临床检查时,患者直肠可触及明显的瘢痕,往往伴有肛门紧缩,甚至难以容纳一个手指通过。有些人没有经过检查自认为是便秘,擅自应用泻药,反而加重病情进展。

肛门失禁:

肛瘘导致的肛门失禁多是不完全性失禁,由于肛瘘的瘘管反复发作不愈合,导致肛管直肠周围肌肉和软组织广泛感染,大量结缔组织的增生、变硬,使肛门肌肉失去原有的弹性,从而影响肛门括约肌的功能,尤其是肛门的关闭功能,有时对稀便难以控制,形成不完全性肛门失禁。

肛门慢性湿疹:

由于常年不愈的瘘管多有分泌物溢出,长期刺激肛周皮肤,导致肛周皮肤长期处于潮湿状态,容易引发细菌、真菌滋生,形成慢性湿疹,皮肤弹性降低,往往形成肛周广泛的皲裂样改变,患者奇痒难忍。而且慢性湿疹治疗过程长、容易反复,常常影响正常生活,给患者带来很大痛.

肛瘘癌变:

这是所有并发症中最为严重的一种,经临床观察与国内外文献报道,肛瘘超过十年以上容易发生癌变,一般认为与肛瘘的长期慢性炎症刺激有关。

可能由于局部区域淋巴结构被破坏,抵制细胞间变或恶性变的免疫能力降低,使瘘管组织逐渐癌变。

这是最需要患者警惕的一种并发症,很多病人带瘘生存几十年,本身对于疾病的治疗意愿并不强烈,因而也常常不会在意瘘管癌变时发生的异常改变,往往在就诊时癌组织已经侵犯了更深层的组织。

这些病人主要表现为肛瘘外口排出黏胶状分泌物,外口出现肿物增生,伴有溃破。

因此,对于肛瘘应有足够清醒的认识,不能抱有幻想,患了肛瘘之后越早治疗越好,时间越久,弊病越多,并发症也更容易出现。

孟庆娟

●医院业务院长

●山东省肛肠病学专业委员

●中华预防医学肛肠病预防与控制专业委员

●毕业于泰山医学院,先后多次进修于国内技医院

●从事肛肠外科近二十年,拥有丰富的临床经验和独到的见解

●我市唯一能熟练操作“安氏疗法”的专科医生,省内领先水平

专业擅长:

重度内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛管直肠狭窄、肛周脓肿、各型复杂肛瘘、溃疡性结直肠炎、直肠脱垂、直肠前突、骶尾部藏毛窦、肛门尖锐湿疣、肛周皮肤病、肛周瘙痒症、湿疹等肛肠疾病。

医院,鲁医院,具有先进的技术设备,权威的专家团队,为您的健康保驾护航。

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