婴幼儿肛周脓肿怎么办?
肛周脓肿是一种常见的肛门直肠疾病,不仅影响成人,也经常影响婴幼儿。
一岁以下男婴更容易发病?
一般一岁以下男婴更容易发病,与肛隐窝肛腺发育异常有关,可能由雄激素分泌过量或者雄激素/雌激素不平衡所致。这些异常的肛隐窝更容易发生肛腺感染、形成肛周脓肿。一旦出现肛门周围病灶,常会发生肛瘘。
怎样治疗?
一般最常推荐和首选方法是保守治疗,包括口服抗生素,局部涂抹抗生素软膏,或鱼石脂软膏等,严密观察包块的大小及红肿的范围。
如果患儿包块逐渐增大,红肿范围进展,出现剧烈疼痛,发烧或合并全身症状,则必须进行外科手术。手术治疗主要为切开引流,如果合并肛瘘,可能需要进行瘘管切开术。
切开引流后尽量保持切口开放,可以用消*棉签或钳子维持伤口开放状态,让脓液流出。等待孩子大一点,考虑做肛瘘手术。但具体什么年纪做肛瘘手术为佳,没有特别多的文献支持。如果发作频繁,就可以考虑做肛瘘的根治手术,避免反复发作,造成孩子痛苦。
另外卫生护理不佳,喂养不当,如孩子大便次数多、大便不成形、腹泻或便秘更容易增加肛隐窝损伤感染机会,造成肛周脓肿的发生。所以请教儿童营养专家,正确喂养,排除果糖不耐受,必要时配方奶粉等,可能会有助于预防本病的发生或发作。
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