今天“陈姐话健康”给大家带来的是冯海龙主任分享的肛瘘有哪些症状？临床特点是什么？
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肛瘘形成初期是以脓肿、炎症为主，炎症消退，瘘道逐渐形成，局部症状逐渐减轻。但复杂性肛瘘或有急性感染时，局部有明显的炎症反应，并伴有全身症状。
（1）流脓是肛瘘的主要症状，脓液多少与瘘管长短和多少有关，新生成的瘘管，炎症反应大，流脓较多，脓液粘稠、*色、有臭味；时间长久的排脓较少，或是有或时有时无，脓液白色，稀淡如水；如忽然脓液增多，表示有新管生成。有时瘘口暂时封闭，不排脓液，可出现局部肿痛或体温上升，封闭的瘘口又排脓。有的外口可排气体和粪便。内瘘常有脓血由肛门排出，由于脓性分泌物不断反复流出，患者感到肛门处湿润、内裤不净，给生活带来很大麻烦。与其他器官相通的瘘管有特色症状。
（2）疼痛瘘管畅通无炎症时常不感疼痛，只感觉局部发胀和不适，行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时感到疼痛。
（3）瘙痒由于脓液不断刺激肛周皮肤，常感觉瘙痒，肛门湿润不适，皮肤变色、表皮脱落，纤维组织增生和增厚，有时形成湿疹。
（4）排便不畅复杂性肛瘘久治不愈，可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索，影响肛门的舒张和闭合，大便时感到困难，有便意不尽的感觉。
（5）全身症状在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时，可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。
临床所见肛瘘的特点有：
①脓液淋漓不断：反复感染，炎症经常刺激，脓水不断从外口流出、污染内裤。
②不能自然愈合：由于肛门括约肌的收缩与舒张，压迫瘘道，影响脓液排出而难愈合；瘘管弯曲、引流不畅；脓腔缩小、腔壁有结缔组织增生而坚硬也很难粘连愈合。
③反复发作、病程缠绵，病情复杂；由于瘘管大多呈弯曲形，使引流不畅、外口容易闭塞，出现假性愈合；当脓腔压力大时，脓腔可流向括约肌间隙而蔓延扩散、形成新的脓肿，破溃后成新的外口，所以病程缠绵的瘘管可有多个外口、多个分管或演变成高位复杂肛瘘。
冯海龙副主任医师肛肠一科主任
毕业于陕西中医学院，医院肛肠病院、西安医院消化内镜中心、第四*医院胃肠外科进修。专业方向为肛肠科疑难重症的微创治疗、肛肠术后的减痛研究、肛门皮肤病的中西医结合治疗及结直肠良性肿物的介入治疗。
社会职务：
中华中医药学会肛肠专业委员会第六届常务理事，陕西省中医药科技开发研究会肛肠专业委员会副主任委员兼秘书长，陕西省保健学会肛肠专业委员会第一届常务理事，陕西省保健协会早癌筛查委员会委员，西安市医学会肛肠专业委员会委员
擅长领域：
1、擅长内痔、外痔、混合痔、肛裂、复杂肛周脓肿及复杂肛瘘的微创治疗，小儿肛门畸形修复;
2、擅长顽固性肛门瘙痒症、肛门湿疹三联疗法;
3、采用中医固脱法治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂疗效佳;
4、擅长PPH、TST、RPH手术;对肛肠科疑难杂症如藏毛窦、顽固性便秘、溃疡性结肠炎等诊治有丰富经验。
5、精通微痛胃肠镜的检查和治疗，擅长内镜下的微创治疗，如胃、肠息肉、腺瘤的切除及消化道出血内镜下治疗。
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