近日，医院肛肠中心收治一名肛旁巨大肿物的老年患者。患者此肿物1年前发现，后因疫情及个人等原因未及时就诊。半年内肿物频繁破溃自发性大出血，一度出现晕厥，医院紧急输血，生命体征恢复平稳。现为求系统诊治，就诊于医院肛肠中心。入院查体视诊发现患者肛缘右侧可见一10*15*20cm大小肿物，表面多处糜烂，呈中心凹陷性溃疡，有少量血性液体溢出，触及肿物质脆，易出血，疼痛不明显。医生指诊发现该处肛管皮下触及肿物质硬，触痛不明显。
入院查红细胞2.42*10＾12/L↓，血红蛋白45.00g/L↓，红细胞压积15.70%↓，属于重度贫血。CEA增高、电解质代谢紊乱。
血常规
肿标
电解质
MRI提示：右臀部占位伴皮下软组织感染。
入院后经输血、扩容、静脉营养支持、纠正电解质紊乱、改善感染状态及完善术前检查后，肛肠中心通过科室会诊，术前讨论，充分评估手术风险，向家属详细交待沟通治疗方案。考虑患者高龄，身体状态差，不能耐受根治性手术，最终决定行肿物局部切除，控制大出血，改善生活质量为治疗方案。在与家属详细交待病情、手术风险及并发症后，家属拒绝根治性切除，同意行局部姑息性切除。
术中发现肿物巨大，周边炎性浸润明显，血运丰富，出血量较大，经李国峰主任手术团队共同努力，将肿物从臀大肌边缘及右侧括约肌间完整切缘，创面无渗出，术后病理回报：恶性肿瘤。术后患者状态良好，贫血状态已明显改善，电解质紊乱得以就纠正，术后第3日，患者好转出院。
因患者高龄、贫血状态，营养不良，手术麻醉风险较大。在肛肠中心和麻醉科全力配合下，手术顺利完成。
长春中医药大学医院肛肠中心为吉林省内最早成立的肛肠专科，历史悠久。是国家中医药管理局重点专科，省中医药管理局重点学科、肠道疾病止痛促愈重点研究室。是吉林省中医肛肠学会主任单位。
科室注重肛肠病术后无痛管理，以无痛康复为目标、以微创手术为方法、以精心护理为保障，让病人在温馨舒适中远离肛肠疾病。科室充分挖掘中医诊疗技术在肛肠疾病治疗中的优势，形成了一系列特色诊疗方法：术后止痛促愈熏洗技术、电针白环俞镇痛技术、混合痔保留齿线手术、高位复杂肛瘘保留括约肌修补术、直肠脱垂“扳机点”硬化剂注射技术，在国内同行业中处于领先地位。特色优势长春中医药大学医院肛肠中心肛门疾病术后中药熏洗技术特色优势：借鉴古人治疗肛肠疾病特色结合肛肠中心50余年临床经验，精心设计组方，纯中药制剂，熏洗坐浴，活血化瘀、消肿止痛促愈，可以有效缓解肛门病术后疼。肛门病术后特色中药换药技术特色优势：肛门疾病术后疼痛、愈合缓慢一直是我们主要研究的方向。经过50余年发展，肛肠中心已经形成了以*连膏，金地生肌膏、如意金*膏、止痛促愈膏、提脓祛腐散为主的系列中药换药技术，根据术后创面不同表现及中医辨证给予不同中药外用，可以最大限度缓解肛门病术后疼痛，促进创面愈合。电针白环俞预防肛门病术后疼痛及尿潴留特色优势：预防肛门病术后疼痛，疗效相当于强痛定mg肌注，且镇痛时间更长，无药物副反应，可以有效缓解肛门病术后排便困难及尿潴留。高位复杂肛瘘保留括约肌修补术特色优势：高位复杂肛瘘是世界难治性疾病，主要是因为手术不当可以导致肛门功能下降或失禁。科室倡导的内口修补、外口引流的术式，完全保留括约肌，可以完全避免上述并发症、缩短恢复时间。混合痔RPH手术特色优势：在省内率先开展的痔疮治疗新术式，术式操作简单，不需麻醉，创伤小，不损伤直肠内神经和化学感受器，对排便功能影响小，术后不留瘢痕，能有效消除痔病出血及脱出症状。生物反馈针灸治疗便秘特色优势：生物反馈仪是目前治疗出口梗阻型便秘最为先进的仪器和方法。避免手术痛苦、疗效更持久，配合科室特色针灸通腑疗法，疗效更佳。视频辅助系统治疗高位复杂肛瘘特色优势：省内首家引进stortz视频辅助系统治疗高位性复杂肛瘘,高位复杂性肛瘘病情复杂，手术成功率低，本系统可以在视频下精准探查瘘道及感染内口，较传统的探针、弯钳等诊疗手段更为先进精确，进一步提高治愈率。中药保留灌肠及腹部塌渍治疗溃疡性结肠炎特色优势：炎性肠病为难治之症，病因不清，我们根据多年临床经验，研制五味消澼洗液中药保留灌肠，迅速到达病灶处，精准治疗，局部吸收，吸收好，起效快。配合塌渍治疗，局部微波理疗，调节肠道功能，促进气血运行，修复溃疡及炎性病灶。子补结肠散肛肠中心常用院内制剂
功能主治：健脾止泻，益肾导滞。用于脾肾虚弱所致的泄泻，症见腹胀、腹泻、肠鸣、乏力倦怠、便脓血；慢性结肠炎见上述证候者。五味消澼洗剂肛肠中心常用院内制剂
功能主治：活血化瘀，清热解*，滋阴补肾。用于气滞血瘀、湿热下注、肾阴亏虚所致的淋浊，症见腰腿酸软、遗精、早泄、尿道不适；慢性前列腺炎见上述证候者。
*连膏肛肠中心常用院内制剂
功能主治：清热润燥，解*止痛。用于湿热蕴结、热*炽盛所致的疮疡肿痛，症见红、肿、热、痛。金地生肌膏肛肠中心常用院内制剂
功能主治：活血祛腐，解*镇痛，润肤生肌。用于热*蕴结所致的疮疡溃烂，症见疮面久不愈合、脓腐不脱、疼痛不止、新肌难生。
内容来源/肛肠中心
文/王一玮出品/*委宣传科
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