肛肠术后恢复期常见问题
三
浅谈肛肠手术出院后的常见疑惑
许多患者在肛肠手术出院后，会遇到许多问题，如：能不能洗澡、怎么又疼了。。。。。
今天就和大家探讨一下。
一、换药方面
1，一般术后换药需要至少7～8次（复杂脓肿、肛瘘、藏毛囊肿换药周期相对较长），第一次换药是出院后第2天，以后换药约2～3天换一次。
2，换药地点:肛肠科门诊。如果因为去外地等原因不能来院换药，医院肛肠科规律换药。
3，一定要重视换药，如果不能规范换药，可能会出现假性愈合，或者病情复发、肛门狭窄、线结残留等问题。
二、饮食等方面
1，在恢复期1月内，饮食，活动，排便，熏洗等方面基本和住院期间一样。随着病情愈合，在医师指导下，饮食等方面逐渐恢复正常，也逐渐停止药物应用。
2，活动方面:尤其不要进行下半身用力的活动，如:运动，搬、提、抬重物等，大便用力解等，防止撕脱创面，造成出血。因为我们遇到的术后出血的例子有:运动（中学生打球），提重物（逛超市提重物）等！
3，中药熏洗，一般坚持应用到术后至少20天，后期也可以用温盐水代替。（根据病情恢复情况，遵医嘱进行调整。）
三、其他
1，平时可以自己进行创面涂抹药膏，但是用4周之后就不需要那么勤了。根据指南介绍，长期肛门部位应用外用药膏，容易造成肛门部位致敏，有可能会出现肛门局部瘙痒。
2，如果愈合过程中肛门瘙痒问题:常见的原因是刀口愈合的反应。如果出现了，可以用温凉水清洗肛门，医院复查就诊。如果考虑是长期应用药膏所致，则停止应用或者更换药膏，并在医师指导下酌情给予抗过敏治疗。
3，刀口纱布上可能有“*脓”一样的分泌物。首先考虑是创面渗出和坏死组织的脱落，平时注意清洗和更换纱布，医院复查就诊。
4，排便问题:和住院期间一样，1～2天解1次大便，如果觉得大便困难，应及时应用通便药物，不要耽误治疗，造成粪便严重干结，不能排出。
5，肛门上的线是用于止血的，一般7～14天自行脱落。如果长时间不脱落，需要干预一下，必要时进行拆线。另外线结松动或者脱落的期间，可能会比平时疼一点，或者出血多一点，只要不持续发生，就是正常现象，会逐渐好转的。
6，出院了不代表好了，所以仍然会有出血和疼痛问题，如果症状能耐受，或者出血不多没事。但是如果情况严重了，比如:突然疼的很厉害或者出血很多，及时来院就诊，医院及时就诊。
7，回家以后洗澡问题。可以温水淋浴，不可泡澡，身上尤其肛门那里建议别先用沐浴露，怕局部刺激疼，更不可局部用力揉搓。
8，刀口疼痛，是一个常见现象。因为刀口存在，而且位于肛门这个敏感且不可替代的地方，所以活动、排便后，仍然会出现刀口疼痛，尤其是在肛门刀口脱线期间，会比以往疼痛明显。但是这种疼多为刺激之后的锐痛，以及平时的隐隐作痛，如果为一直疼痛、胀痛、越来越厉害的疼痛，不排除有发炎、脓肿复发的可能，应该及时来院复查。可以酌情应用止痛药控制，而且不要剧烈、长时间活动，且保持大便通畅。
9，如果有一些不舒服的地方，医院联系，避免延误治疗。比如，肛周脓肿术后，刀口再次流血，有渗液，警惕脓肿复发，医院就诊！
10，手术后也要养成良好的生活习惯，以防止病情复发。平时注意休息，适量运动，增强免疫力，经常做提肛运动。饮食上：少食辛辣，少饮酒，多食用水果蔬菜等，多饮水。同时保持大便通畅，大便尽量1～2天1次，每次5-10分钟1次，不要长期蹲厕所，蹲厕所的时候不要拿着手机，杂志等。
这里只是就患者经常提出的部分问题进行了总结，如果出现其他问题，建议及时联系专业医生，避免延误治疗。
END
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