具体操作流程
1.检查前清洁肠道，口服泻药或用生理盐水清洁灌肠，至患者大便呈清稀水样，无粪便残渣残留。以免肠道清洁不彻底，残存粪便影响观察视野。
2.检查时嘱患者侧躺在检查台上，暴露检查部位，使用一次性灌肠器灌入-ml钡剂。
3.嘱患者坐于排粪造影坐桶上，开始检查：用X线分别摄取患者静坐、提肛（向上收缩肛门）、强忍（向下做排便动作，但注意不要将钡剂排出）、力排（排出灌入的钡剂）时的直肠侧位片及黏膜相。
4.检查后返回病房，用生理盐水再次进行灌肠，将残留的钡剂清理出来以免造成钡剂沉积在肠道内。
临床意义
排粪造影是诊断出口梗阻型便秘的重要检查方法。几种常见功能性出口梗阻的排粪造影表现如下：
1.耻骨直肠肌失弛缓症
正常排便时，耻骨直肠肌松弛，肛直角变大。该症患者力排时肛直角增大不明显，仍保持90°左右或更小；耻骨直肠肌长度无明显增加，且多出现耻骨直肠骨压迹。
2.耻骨直肠肌肥厚症
肛直角小，肛管变长，排钡很少或不排，且出现“搁架征”。该征是指肛管直肠结合部向上方在静坐、力排时，均平直不变或少变，状如搁板。它对耻骨直肠肌肥厚症有重要的诊断价值，同时可作为与耻骨直肠肌失弛缓症的鉴别要点。
3.直肠前膨出
亦称为直肠前突。为直肠壶腹部远端呈囊袋状突向前方。该征象可出现于无症状的自愿者中，故有人认为只有直肠膨出大于3cm才有意义。
4.直肠前壁黏膜脱垂、内套叠
直肠黏膜脱垂是指增粗而松弛的直肠黏膜脱垂于肛管上阔别，造影时该部呈凹陷状，而直肠肛管结合部的后缘光滑连续。当增粗松弛的直肠黏膜脱垂在直肠内形成大于3mm深的环状套叠时，即为直肠内套叠。绝大多数套叠位于直肠远端，测量时要标明套叠的深度和套叠肛门距。直肠黏膜脱垂及套叠同样可出现于无症状自愿者中，只有那些引起排钡中断和梗阻的黏膜脱垂或内套叠，才是排便梗阻的真正原因。
5.异常会阴下降
一般认为，力排时肛上距大于3cm称之为异常会阴下降。多数伴随有其他异常，如直肠前突、黏膜脱垂、内套叠等。
专家介绍
知名专家门诊时间：周五上午
门诊地点：
门诊楼3楼知名专家诊室
辛学知，主任医师
教授，硕士生导师
山东第一医院肛肠科主任
医院院长
山东省名中医药专家
山东省名老中医药专家传承工作室专家
医院访问学者
日本高野病院访问学者
社会兼职：
中国医师协会肛肠医师分会副会长
中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员
中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员
国际盆底疾病协会常务理事
世中联盆底医学专业委员会常务委员
山东省健康管理协会肛肠病专业委员会主任委员
山东省医学会肛肠病学分会副主任委员
专业擅长：
顽固性便秘、肛门直肠痛、溃疡性结肠炎、慢性功能性盆底疾病等疑难杂症的中西医结合治疗；高位复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、直肠脱垂、藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎及重度混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛周良性病的微创手术治疗；结直肠肿瘤术后中医综合治疗。
出诊事宜：
知名专家门诊：周五上午（门诊楼3楼知名专家诊室）
专家门诊：周一全天（门诊楼2楼肛肠科诊室）
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