“医生，我只是做的胃肠镜检查，怎么还要做活检？”
“要做活检，是不是说我的胃病很严重了？”
“医生，为什么要做活检？内镜检查难道还不能确定病因吗？”
。。。。。。
在胃肠镜检查中，经常会遇到患者关于胃肠镜检查取活检的相关问题。
医生为什么要做活检？难道真的是别人说的问题很严重？取活检到底是怎么回事呢？
为此，今天，来给大家介绍一下活检这个事。
01
取活检，到底是怎么回事？
怎么检查呢
就是在胃肠镜检查中，对于可疑的消化道病变，医生会用一把小钳子（一次性的），从胃肠镜的孔道送到病变部位，“咬”一块病变组织，并送去病理科，进行病理学检测，从而鉴别病变性质，为胃肠镜检查提供病理依据。
会不会有创伤和疼痛？
活检其实非常简便，由于取得的组织仅有几毫米，创伤非常小，患者也不会有额外的痛苦。
可别小看这几毫米，因为它不仅可以帮助医生确定疑似病变，还可以对早期胃肠癌进行及时发现和治疗，以提高生存率。而早期胃癌很隐蔽，胃内黏膜和普通的胃病也没啥明显差异，取活检则可以进行明确诊断，防止漏诊。
是不是所有的胃镜检查都要活检？
其实并不是的。
如果在胃肠镜检查中，并未发现异常黏膜，胃皱襞也正常、无合并黏膜充血糜烂，也没有溃疡的形成等，其实就不需要进行活检。
02
活检到底在检什么？
01、辅助疾病确诊
在胃肠镜检查中，医生会看到一些比如发红的、发白的、凸出来的或者凹下去的异常情况。
虽然医生可以通过这个东西的样子，大概判断出是什么，但是，这种判断也只是一个不准确的概念，并且也需要建立在有大量实践经验和学习的基础上，这个时候，就需要通过取活检，来进行病理证实判断。
02、鉴别疾病的性质
取活检可以有效鉴别疾病的性质。
以溃疡性结肠炎为例。这种胃病，在行内镜下检查时，多见黏膜弥漫性糜烂、溃疡及出血等改变，而取活检进行病理检查，则可以观察到炎性细胞的浸润、隐窝炎及隐窝脓肿等的改变情况，因此对于溃疡性结肠炎的确诊有重要意义。
再比如克罗恩病，症状为胃肠道慢性炎性肉芽肿，通过活检，才能发现非干酪性肉芽肿等情况。
03、判断疾病的严重程度
活检可以判断病变严不严重，是良性还是恶性。
比如2%的胃溃疡会发生癌变，而溃疡癌变则是一个缓慢的过程。在早期癌变尚未形成明显肿块等典型特征时，往往只有溃疡边缘的黏膜颜色改变，如果此时对溃疡周围的胃黏膜做病理检查，就能及早发现肉眼检查无法确定的早期胃癌。
再比如胃肠息肉，一般分为增生性息肉和腺瘤性息肉，前者一般由炎症刺激所致，癌变概率低，而腺瘤性息肉的癌变率高。而鉴别息肉的性质，判断其有无癌变等情况，也要借助活检来准确判断。
此外，也可以通过活检可以判断病灶的轻重程度、是否有异型增生等，进而判断是否需要再次做胃肠镜，多久做一次等问题。
04、判断病灶是否已经根治
对于复查胃肠镜患者，活检可以帮助医生准确判断患者的病灶是否已经根治。因为用眼睛看原来的病灶部位长好了，并不是真的好了，通过显微镜观察病症部位消失了，才是真的好了。
因此，复查取活检，并不是你的疾病严重了，而是为了回答你的疾病是否已经得到根治。
03
取活检的受检者，这些要了解
1、取活检并不疼
取活检使用的是活检钳，“咬”取的组织仅有几毫米，因此对患处的损伤很小，只有很少量的出血，多数患者都能自行止血。如果是少数出血量大的，通过内镜下喷洒止血药也可以止血，因此不用担心术后出血的问题，术后两小时即可进食饮水。
2、如实告知
对于长期服用阿司匹林、华法林等药物的患者，需要提前停药，手术前需要如实告知医生，听从医嘱。
3、放宽心态
活检只是胃肠镜检查的协助手段，用以明确疾病的类型、范围、严重程度等，因此并不是说取了活检就意味着自己患上了严重的疾病，不必过于担心，只需耐心等待两三日即可出结果。
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END
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