肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，多继发于肛周脓肿。肛瘘通常由内口、瘘管和外口三部分组成，其内口多位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤，常流出少量脓性、血性、粘液性分泌物，甚至粪便，长年不愈。从外口流出的分泌液容易导致肛周潮湿瘙痒，甚至形成湿疹。
肛瘘是常见的肛肠疾病之一，任何年龄都可发病，但主要发生于20岁至40岁的中青年男性，尤其好发于喜欢吃辛辣刺激的食物、牛羊狗肉海鲜、或者经常大量饮酒的人群。如果既往免疫力低下或者存在某些基础病，也容易罹患肛瘘，比如糖尿病，艾滋病，长期口服免疫抑制剂的人群，溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病等等。
肛瘘临床上可见流脓、肿痛、破溃口或硬结、瘙痒、排便困难、精神萎靡、神经衰弱等。
肛瘘的分型：根据瘘管与肛门括约肌关系可将肛瘘分为括约肌间肛瘘、经括约肌肛瘘、括约肌上肛瘘和括约肌外肛瘘。依据病变程度可分为单纯肛瘘和复杂肛瘘。
肛瘘的诊断：根据病史和典型的临床症状即可做出诊断，难点在于判断瘘管的走向及内口位置。临床上有以下几种判断方法：①直肠指诊法，②MRI检查，③经肛门腔内超声检查，④
瘘管造影术。
肛瘘的治疗：肛瘘不能自愈，必须手术治疗。治疗的原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。手术方式应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，同时避免肛瘘的复发。对于有合并结核、克罗恩病、放线菌病的患者，应积极治疗合并的疾病，否则手术效果无法达到最佳。
注：因为肛瘘部位是感染伤口，肛瘘切除或者瘘管切口之后，伤口并不能直接缝合，而是将伤口敞开，让坏死的组织能够排出来。如果缝合了，会导致里面的炎性分泌物，组织液无法排除，或形成死腔，导致愈合困难。
肛瘘术后的注意事项：
1.肛瘘术后还需要经常换药。换药的时候可能会有一些疼痛，大部分人可以忍受，少部分人可配合吃止痛药或者打止痛针。
2.术后需要保持肛周清洁，排便后要清洗肛门。建议每天坐浴，促进坏死组织排出，促进血液循环，每天两次，每次10至15分钟。
3.饮食上不吃辛辣刺激性的食物。如酒、葱、大蒜、辣椒等，建议清淡饮食，多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果，软化大便，保持大便通畅。
4.良好的生活习惯。肛瘘完全愈合需要比较长的时间，可能要一个月，甚至是更长的时间。愈合之后，不要久坐，久坐造成肛周淤血，血液回流障碍，应该经常起来走走，活动一下，还可以每天做做提肛运动，促进血液循环。
5.需要注意的是，肛瘘是有可能复发的，需要引起重视。
总之，肛瘘不可能自己好，必须手术治疗，而且越早手术治疗效果越好。
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