肛周
脓肿
什么是肛周脓肿？
肛门周围脓肿简称肛周脓肿，常见于小婴儿，尤其是满月前后的新生儿，绝大多数为男性，女性罕见。病原菌以金*色葡萄球菌为主。该年龄段女婴可出现前庭部感染，为一种特殊类型的肛周感染。
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肛周脓肿是怎么形成的？
小儿肛周皮肤和直肠粘膜娇嫩，局部防御能力薄弱是引起肛周脓肿的主要因素。同时该年龄阶段较常发生腹泻，易被尿便侵渍损伤。此外，一过性的雄激素分泌增高，导致肛门腺分泌增多，若腺管阻塞，易出现感染。
有报告称肛周脓肿与免疫力低下有密切关系，新生儿及小婴儿感染的防御机制尚未发育健全，免疫能力较弱。
肛周脓肿如不及时治疗有什么后果？
小儿肛周脓肿常起源于肛门腺窝及肛门腺炎症。开始为肛门直肠周围组织反应性蜂窝织炎，以后炎症局限形成脓肿。脓肿多在肛门附近的皮下及直肠粘膜下。如不及时治疗，可穿入直肠周围组织，如会阴、前庭、大阴唇和阴道，形成各种类型肛瘘。
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肛周脓肿有什么表现？
肛周脓肿初始表现为肛周红肿、硬结，触摸病变部位和排便时患儿哭闹。以后中央变软，颜色暗红，出现波动，破溃后有浓汁排除。脓肿破溃或切开引流后，一半以上可形成肛瘘。年长儿能诉说肛门周围痛，走路或排便时加重，不愿取坐位或用一侧臀部坐，喜卧于健侧，屈腿，以减轻疼痛。
怎么样诊断肛周脓肿？
依据临床表现及肛周彩超检查不难诊断，但临床上多数就诊较晚，应注意早期发现，以便及时治疗。
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肛周脓肿要与什么病相互鉴别？
应与肛瘘、肛裂、直肠会阴瘘等相鉴别。
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肛周脓肿怎么治疗？
治疗
肛周脓肿的不同发生发展时期治疗方案不同。
炎症浸润期采取保守疗法
用温热水肛门坐浴或用少量温盐水保留灌肠，也可经肛门给予抗炎栓剂；外敷清热解*中药如水调散、金*散等；口服缓泻剂，使大便通畅。全身应用抗生素，预防并发感染。对新生儿及婴儿为防止尿布污染，加重感染，需加强肛门护理。
脓肿形成期
一旦局部有明显波动或穿刺有脓时，应尽早切开引流，作放射状切口，大小与脓肿一致，放置引流条并保持引流通畅。术后48~72小时取出引流条，换用油质纱条，直至创面长出肉芽，浓汁减少。为保持局部清洁，每日用1:高锰酸钾溶液（日舒安等）坐浴。
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肛周脓肿手术前需要做什么检查？
全麻手术前的一些常规检查，如胸片、心电图、大小便/血常规、凝血象、生化学检查、输血前四项等。另外特别要注意最好行肛周彩超。
肛周脓肿手术前后需要注意什么？
手术前
尽量无感冒、发热、咳嗽等呼吸道症状；无便秘、腹泻、呕吐等胃肠道症状；术前一晚给患儿温水洗澡，清洁皮肤；术前6小时严格禁食水
手术后
注意伤口清洁干燥，定期换药（3-5天），观察伤口有无红肿、渗液、化脓等，如出现这些情况及时处理；术后避免腹内压增高等因素出现（腹胀、便秘等）；术后饮食清淡，避免辛辣，多食新鲜水果蔬菜等
肛周脓肿复发吗?
有复发可能性，积极做好肛周护理、提升患儿免疫力有助于预防肛周脓肿复发。
往期回顾：不该吃的东西不要吃哦！不然......
放“便便”出去
你知道便秘，其实你不知道便秘
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