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TUhjnbcbe - 2021/6/17 1:39:00
·多名年轻人运动时猝死:抓住猝死的真正核心,科学预防猝死

新知来源:腾讯新闻知识官

鹤立烟雨

·“宝宝湿疹”用药和护理有这15个共性问题

1.四岁半,湿疹多年,有医生诊断特应性皮炎,擦药反复不好,请问有什么办法?

答:需要补充更多日常用药和日常护理信息,才好完整全面地做评估,有了正确评估,才好给出具体可行的建议。

2.怎么判断孩子是湿疹还是皮炎?

答:湿疹属于皮炎的范畴。具体诊断要去看皮肤科专科医生。

3.你好,宝宝岁周岁手指湿疹的地方能一直用尤卓尔每天一次么?

答:三分治疗,七分护理。做好保湿,用不刺激皮肤的润肤霜,非刺激性洗手液。避免物理摩擦,化学洗护用品等的刺激因素。用激素药膏可以一天一次持续几周时间控制住症状,等症状稳定之后,再逐渐减量停药。

4.湿疹一直没好,会导致过敏性鼻炎么?

答:湿疹和过敏性鼻炎之间没有必然联系。湿疹是皮肤屏障功能障碍导致的,过敏性鼻炎通常是由空气中的尘螨,花粉等过敏原导致的。本质上没有因果关系。但本身是过敏体质的孩子,小时候长湿疹的,随着年龄增长,也更容易患过敏性鼻炎。

5.特异性皮炎做好保湿是治愈的基础么?

答:是的。

6.宝宝红脖子,反反复复没得好,只有用强效激素药膏才能感觉好一些,纠结怎么处理。

答:红脖子要去看医生评估一下是否是间擦疹,如果是,除了涂激素药膏之外,更需要使用抗真菌的药膏。

7.脸上湿疹反复,可以用艾洛松么?

答:短期使用,或者间断使用是可以的。尽量不要长期连续在面部使用。

8.激素类的软膏和润肤霜怎么交替使用?

答:润肤霜不是药物,不能用和激素药膏交替使用来解释。润肤霜是全程都要使用的,而且要勤涂多涂。在润肤霜的基础上,每天涂抹激素药膏一次或者两次。

9.能推荐一些儿童可用的润肤霜吗?

答:丝塔芙,雅漾,凡士林,薇诺娜,郁美净(牛奶不过敏的话),优色林等,正规厂商生产的保湿效果好、不刺激皮肤的润肤霜都可以。

10.激素药膏用了一周还没见好,用多久是安全的?

答:对于儿童常用的中弱效激素,其实像四肢部位连续涂抹2-3个月都是安全的,不过通常也不需要用这么久。

你的关键在于用了一周还没见好,首先要看用的是哪种药膏,如果是偏弱效的0.05%地奈德乳膏/软膏,可能需要调整到中效的、0.1%糠酸莫米松乳膏或者0.1%丁酸氢化可的松乳膏,如果还是没效果,需要去评估一下孩子到底是不是湿疹。

11.靠外用保湿霜来恢复皮肤保护屏障,需要长期用,还是湿疹好了就可以停了?

答:如果湿疹一直持续,一定要长期多涂,勤涂保湿霜,如果皮肤状况改善了,可以适当减少涂抹次数。等稳定后,就可以像平时一样,每天涂抹1-2次就可以了。

12.激素类药膏如果用一次就改善了,需要连续几天来加强么?

答:需要区分湿疹的程度,如果是轻度的,用一次改善了就不需要用了,用润肤霜就好了。如果是中度的,改善之后可能还需要3-5天最多一周。如果是重度的,可能需要巩固两周以上。

13.热疹和湿疹什么区别?

答:热疹是痱子,热出来的。环境以及皮肤温度凉爽下来自然就消退了,通常不需要用药,必要时用炉甘石洗剂止痒。

湿疹是皮肤屏障功能受损或者皮肤屏障功能障碍导致的,常常需要涂激素药膏+保湿,以避免复发。

14.他克莫司0.03%可以长期用么?孩子特应性皮炎一用药就好,一停就犯。

答:他克莫司通常用在黏膜部位,通常2-3周,不建议长期用。它通常是作为激素治疗期间的间断使用,而且通常用作重度湿疹的短期激素替代治疗。

15.尿布疹和脖子处的顽固湿疹使用氧化锌效果挺好的,氧化锌可以长期使用么?

答:这两个部位更容易发生间擦疹,如果用氧化锌效果好,可以长期用,可以阻隔水分、尿液,以及汗液等对褶皱以及尿布覆盖部位皮肤的刺激。属于是物理性的防护屏障措施,安全性很高。

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冀连梅药师

·吃三七等中药预防脑梗靠谱吗?听听药师怎么说

新知来源:腾讯新闻知识官

药师同

·这种“穿肠烂肚”的疾病,极易被误诊为肠胃炎,一旦患上无法治愈

极易被误诊的克罗恩病

克罗恩病,相信很多人是第一次听说这个疾病。这是一种炎症性肠病,会引起肠胃道(GI)炎症。

由中华医学会制定的《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(年)》显示,炎症性肠病在我国的发病率为1.77/10万-3.14/10万。

从这个数据来看,患病人群并不是很大。但是由于克罗恩病诊断困难,极易误诊,且很难治疗,属于终生性疾病,这也导致病人越来越多。

原则上来说,任何年龄段的人都有可能患上克罗恩病,不过发病高峰往往集中在20-40岁间。且近些年来发病率持续上升,且没有性别差异。

克罗恩病有个典型的特征,就是不断在缓解与复发间徘徊。也就是说,可能一段时间你感觉良好,过一阵子你又会感觉到不适。

由于克罗恩病和我们平常见到的“拉肚子”“腹泻”等症状很相似,这也导致不少克罗恩病病人在早期被误诊,从而耽误最佳的诊疗时机。

克罗恩病最常见的症状有:腹泻、便血、发烧、食欲不振和身体虚弱、体重明显减轻、腹痛(腹部右下侧)、关节痛和皮肤红肿等。

然而,在现实生活中,克罗恩病患者的临床症状往往五花八门。比如有的病人是肛痿和肛周脓肿为首发症状;而有的病人是以腹痛为首发症状,结果被误诊为慢性胃炎或阑尾炎;更有甚者,最后被误诊为心理疾病。

克罗恩病从何而来

克罗恩病,可以说从我们的口腔到肛门,影响着一切。但这个病目前病因还是没有确定,唯一认为可能造成的因素有遗传、环境和感染等。

另外,有研究显示克罗恩病和经济发展有着很密切的关系。在西方发达国家中,克罗恩病的发病率要明显高于发展中国家。

而随着我国经济水平的发展,克罗恩病也相应地在升高,所以克罗恩病又被称为“富贵病”。

还有一点需要注意,就是克罗恩病往往会“重点盯着”抵抗力强的年轻人。这也就是说,克罗恩病可能是一种免疫缺陷引发的疾病。

如何确诊与治疗?

克罗恩病的确诊与治疗都是极其复杂的,如果怀疑克罗恩病,医生可能需要通过血液检查、粪便检查和结肠镜、胃镜或小肠胶囊内镜、小肠X线拍片、磁共振(MRI)肠造影等多项检查,才能做出最后的判断。

克罗恩病目前没有任何治愈手段,只能通过多种方法来控制和缓解,因此也被称为“绿色癌症”。

不过随着医疗水平的发展,目前已经有多种激素和免疫制剂能够控制病情。再加上去年,治疗该病最常用的生物制剂——类克,降价进入了医保目录,所以现在的克罗恩病患者不再像以前那样因为治疗昂贵而饱受折磨。

需要注意的是,克罗恩病说直白点就是肠子里面长满了溃疡,所有的营养都难以吸收甚至无法吸收。所以我们在平时,一定要注意饮食的健康,尽量少吃垃圾食品和不健康的食品。

克罗恩病从何而来?该如何治疗?戳这里看医生科普

新知来源:腾讯新闻知识官

DrX说

·关于醋的十大“保健”功效,只有三条是真的

1.醋能降血糖吗?

醋不是胰岛素,降血糖当然不行,但确实有一定的抑制餐后血糖上升的功能。

从上世纪90年代开始,就有不少这方面的研究。比如发现吃白面包或者喝糖水的时候来点醋,吃完后血糖上升得就慢。

经过多年的研究积累,佐餐吃醋能改善餐后血糖这一点,证据算是比较充足了。

2.除了这样短期的效果,长期吃醋能不能改善血糖水平呢?

有个团队找了74名2型糖尿病患者,每天喝20ml苹果醋,持续8周,发现他们的空腹血糖显著降低了。研究认为,醋能控血糖的原因可能有:

延缓胃排空

抑制淀粉酶和双糖酶活性,阻止碳水吸收;促进糖原合成,把血糖都存起来。

增加胰岛素敏感性

大多数研究里,每日吃醋量在10~30ml的范围,大概1-3汤匙的样子。

不过目前这方面的证据还比较少,样本量也还是很少的,所以真要是糖尿病患者还是采用药物等手段控糖吧。对普通人,借鉴意义更大的还是,吃淀粉类食物的时候可以放点醋。

3.醋能降血压吗?

醋降血压这方面,有不少的动物实验和体外实验证据,但人体试验还非常少。

有日本科学家找了71位有轻微高血压、没在使用任何药物的志愿者,在每天的饮食中加入7.5ml糙米醋,持续12周后,发现他们的血压有显著下降,且未发现任何副作用。

醋控血压的机制,可能包括促进体内钠的排出,以及影响血管紧张素酶的活性。不过总体来说醋降血压还需要更多证据支持,何况现在的醋不少钠含量也很高。

4.醋能降血脂吗?

年的一项研究囊括了位超重的日本成年人,两个吃醋组每天喝15ml或30ml的苹果醋,12周之后,跟不吃醋组比,他们的体重、体质指数、腰围、内脏脂肪、血清甘油三酯以及血压水平都有明显改善,而且吃醋多的那组效果更好些。

但也有一个97人的持续8周的试验发现,每天30ml苹果醋不能降低血脂水平。不过这97人本身是体重、血脂水平正常的人。试验中用的苹果醋,和普通的食醋还是不一样的。

5.醋能帮你减肥吗?

醋能延缓餐后血糖上升,确实有利于减少因为血糖飙升带来的脂肪合成,从这方面看有利于减肥。但是,醋还有「开胃」的效果,能促进食欲,如果吃醋让你饭量增大了,那就别提减肥什么的了。

6.醋能软化血管吗?

没有证据支持这一点。网上流传的醋能软化血管的理由是,「醋能进入血液,溶解血管里的钙质沉着」,这太离谱了。醋喝进去要经过消化吸收,不可能原封不动地直接入血。而且我们血液的酸碱度是有一套机制来维持着稳定的,不可能因为喝点醋就变酸了。再说了,血管钙化也不是大家想象中靠加醋「溶解」能解决的。

7.醋能促进钙吸收吗?

煮大骨头汤或者是贝类这些的时候加醋,确实是能让钙溶出得更多,但需要加很多才能达到效果。

比如有人加了ml醋把猪骨汤里的钙浓度从1mg/ml提高到了mg/ml,但这个味道恐怕很多人难以接受。

8.那喝醋能提高体内钙的吸收率吗?

有人用大鼠做实验,得到了「能」的结论。但这种研究很少,而且也没有人体证据来支持。所以说还是别期待醋有这种效果了。

9.煮醋能杀菌吗?

醋酸确实有一定的杀灭细菌的效果,但效果不太强。

家里买的食用醋中,醋酸浓度不高,煮沸之后醋酸扩散到空气中,浓度就更低了。

但是,这么低浓度的、不能杀菌的醋,却足以对人的眼睛和呼吸道造成刺激,对老人、小孩、哮喘患者来说更加危险。时不时就有因「煮醋」而生病的例子。

所以说就别用这种杀敌三百自损一千的手段对付病菌了,市面上有很多更安全、有效的消*杀菌产品啊。

10.烹饪时放点醋真的有好处吗?

除了前面说到的,佐餐吃醋能延缓餐后血糖上升,烹饪时加醋还有些其他好处。

保留更多维生素

之前我就讲过,由于维生素C以及B1、B2在酸性条件下比较稳定,做菜时放点醋有助于保留更多维生素。

破坏有*的龙葵素

放醋后加热,还能破坏发青土豆中有*的龙葵素,不过如果真的发青发芽了还是直接丢了吧。

消除一点油脂氧化带来的坏处

如果要吃油炸、烤肉这种不太健康的食物,料汁里加些醋,可以借它的还原效果消除一点油脂氧化产物带来的坏处,更重要是给自己一点心理上的安慰。

延长凉菜保质期

夏天拌凉菜的时候放些醋,能借它的抑菌效果延长一点保质期。

别这样喝醋!

不论是哪类人群,都不建议直接空口喝浓醋,对你的牙齿、口腔、咽喉、胃都可能造成影响。

什么人不能吃醋?

有胃溃疡以及反酸问题的人就少吃点醋吧。需要服药的人,服药前后也别喝醋。

怎样挑一瓶好醋?

想要获得更多营养物质和有益成分,买「酿造醋」比「配制醋」好。

主要的区分方式是看包装上有没有「酿造」两个字,没有的话一般就是配制出来的。

酿造醋的主要原料应该是谷物。比如我手边一瓶酿造的镇江香醋的原料是水、糯米、麦麸、大米、大曲。

而配制醋,一般是食用乙酸加上多种食品添加剂调兑成的。这样的醋也不是不能买,会比较便宜,但营养价值和风味会低很多的。

对于酿造醋来说,一般还建议选择总酸度数字高的,比如总酸度大于6g/mL的就很好。

还要提醒一下,即使是酿造醋,市面上卖的不少也添加了盐和糖。可以仔细看看配料表,或者看看营养标签,选钠含量比较低的。

戳这里解开关于“醋”的十大功效真相

新知来源:腾讯新闻知识官

营养师顾中一

注意:知识官意见并非治疗方案推荐,如需获得个体疾病治疗方案,医院就诊。

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