痔疮，是一种最常见的肛门疾病，任何年龄段均可能发病，常言道“十男九痔”、“十女十痔”，可见痔疮患者群之广。
痔疮因为发病的位置特殊，很多人都觉得是难言之隐，得了以后不好意思提及，往往导致小病拖成大病，弄得自己痛苦不堪不说，还影响生活工作，其实所有疾病都应该尽早发现、尽早调理，以免后患，痔疮自然也是。那么今天我们就来看看痔疮到底是怎么引起的，以及防治的多种有效方法。
01
什么是痔疮？
痔疮又名痔，是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。简单说，就是痔是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大。
痔疮有很多分类的方法，通常根据发生部位的不同来划分，可分为内痔、外痔和混合痔。
内痔是肛垫（肛管血管垫）的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位。常见临床症状是间歇性便后出鲜血。部分患者可伴发排便困难。当内痔合并发生血栓、嵌顿、感染时则出现疼痛。
外痔发生于肛门外部，入厕时有痛感，有时伴瘙痒。常见的外痔主要为结缔组织外痔（皮垂、皮赘）和炎性外痔。
混合痔是临床上最主要的发病形式，内痔和外痔的症状可同时存在，主要表现为便血、肛门疼痛及坠胀、肛门瘙痒等。
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痔疮是怎么来的？
对于痔疮形成的原因，西医主流支持肛垫下移学说，正常情况下，肛垫疏松地附着在肛管肌壁上，排便时受到向下的压力被推向下，排便后借助自身的收缩作用，缩回到肛管内。当肛垫的弹性回缩能力减弱后，肛垫则会充血、下移形成痔。
还有一种说法是认为痔的形成与静脉丛的病理性扩张、血栓形成有必然的联系。目前这种说法颇有争议。
中医对痔疮有大量的文献记载，最早在《*帝内经》中就提出了痔疮的病因：“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔”，意思是痔疮是因为饮食不节引起血管弛缓、血液澼滞而导致的。以后历代医家不断完善，逐渐形成了比较成熟的痔疮诊疗体系。
痔者皆因脏腑本虚，外伤风湿，内蕴热*，醉饮交接，多欲自戕，以致气血下坠，结聚肛门，宿滞不散，而冲突为痔者。——《丹溪心法》
盖热则血伤，血伤则经滞，经滞则气不周行，气与血俱滞，乘虚而坠入大肠，此其所以为痔也。——《普济方》
饮食不节，醉饱无时，恣食肥腻，胡椒辛辣……乃生五痔。——《疮疡经验全书》
大率皆饮食饱甚，情欲过度之所致也……积而为痔也——《圣济总录》
夫痔者，乃素积湿热，过食炙爆，或因久坐而血脉不行，又因七情而过伤生冷，以及担轻负重，竭力远行，气血纵横，经络交错；又或酒色过度，肠胃受伤，以致浊气瘀血流注肛门，俱能发痔。——《外科正宗》
总的来说，饮食不节、劳累过度、外感六淫、便秘、久泻久痢、妊娠、月经失调、房事过度、忍精不泻、七情过度、体质虚弱等诸多原因都可能引起痔疮。
03
得了痔疮怎么办？
西医对痔疮采取内服药、外用药及手术治疗等方法。中医治疗痔疮，则是针对引起该病的风、热、湿、燥等原因进行清热凉血、利湿解*、益气活血……方法有很多。
一、辨证论治
中医将痔疮分为常见的三大证型：风伤肠络型、湿热下注型、脾虚气陷型。
1、风伤肠络
大便带血，滴血或喷射而出，血色鲜红；或伴口干，大便秘结；舌红，苔*，脉数。
辨证分析：风热下迫，灼伤肠络，或热积肠道，耗伤津液，以致便结，擦伤痔核血络，热迫血妄行，则见便血，血色鲜红；风性善行，则下血或呈喷射状；口渴、便结、舌红苔*、脉数都是热邪内盛之象。
治法：清热凉血祛风。
董氏特效穴：灵骨、大白、木穴、制污、三其、门金
调理“风伤肠络”证型痔疮的董氏特效穴方（组图一）
调理“风伤肠络”证型痔疮的董氏特效穴方（组图二）
食疗方：
桑耳粥
桑耳3克，粳米50克，先煎桑耳，去渣取汁，和米煮粥，空腹食用。此方具有祛风活血的作用，用于肠风痔血。
2、湿热下注
便血色鲜，量较多，痔核脱出嵌顿，肿胀疼痛，或糜烂坏死；口干不欲饮，口苦，小便*；苔*腻，脉潘数。
辨证分析：湿热下迫大肠，迫血妄行，则大便下血；湿热蕴结，经络阻塞，气血瘀滞，则痔核肿物脱出；湿性重浊，则肿胀疼痛；热胜肉腐，则糜烂坏死；口干欲饮、口苦、小便*、苔*腻、脉濡数为湿热之象。
治法：清热利湿止血。
董氏特效穴：制污，三其，四花，腑肠，门金
调理“湿热下注”证痔疮的董氏特效穴穴方（组图一）
调理“湿热下注”证痔疮的董氏特效穴穴方（组图二）
食疗方：
芹菜粥：
芹菜连根克，粳米克，将芹菜洗净，切成长1厘米的段，粳米加水适量，用武火烧沸，入芹菜，改文火煮至粥成。此粥可早晚食用，有清热利湿的功效。
槐花糯米粥：
槐花10克，糯米50克。先煎槐花去渣取汁，用药汁煮糯米成粥，可加白糖少许调味。每日一次，可常服食。
3、脾虚气陷
肛门坠胀，痔核脱出，需用手托还，大便带血，色鲜红或淡红，病程日久；面色少华，神疲乏力，纳少便溏；舌淡，苔白，脉弱。
辨证分析：身体素弱，脾虚气亏，不能统血，血不循经而溢于脉外，则大便带血；脾虚下陷，则肛门坠胀，痔核脱出肛外；脾虚运化失常，则纳少便溏；脾虚则气血无以荣养肌肤，故见神疲乏力，面色少华；舌淡、苔白、脉弱为脾气亏虚之象。
治法：健脾益气。
董氏特效穴：灵穴、大白，腰灵，三其，小三通
调理“脾虚气陷”证型痔疮的董氏特效穴方（组图一）
调理“脾虚气陷”证型痔疮的董氏特效穴方（组图2）
食疗方：
*芪粥：
*芪30克，粳米克。
*芪切成细片，加水0毫升，煎成毫升，去渣，入米粥。此粥可空腹分食，具有益气提升的功效
代茶饮：
*参10克、炒白术12克、升麻6克、炙甘草3克。
以上四味中药予沸水克泡茶20分钟，待冷却后分次口服。
以下方法皆不用具体辨证。
二、药灸
对着病位用“艾通妙享”系列的一号灸进行调理。
三、按摩
痔疮是局部血脉淤积的结果，因此可运用按摩的方法，改善局部气血循环，在预防和治疗上都有很好的辅助治疗作用。
具体作法：一是临睡前按摩尾骨尖的长强穴，疏通经络，改善肛门血液循环。
四、提肛法
全身放松，或坐或立或卧均可，摒弃一切杂念，有意收缩肛门，缓慢上提，就象强忍大便一样，意想把下陷之气提至丹田，然后放松，一般每次做30次，每天做两次。
这项运动可随时随地进行，办公时、乘车时、看电视时、走路时、休息时都可做，效果很好。
许多人经过实践，证实确能起到防治痔疮、脱肛、肛门松弛排便无力的作用，是一种简便易学的防治手段。
五、熏洗法
熏洗法适用于各期内痔及内痔脱出时。具体做法是把药物加水煮沸或用散剂冲泡后，先以其蒸汽熏肛门部位，待其药液温度降至37℃～40℃时，以毛巾蘸药液热敷患处，或坐入其中，使肛门浸于药液中即可。每次坐浴15～20分钟，可稍加温。
1、调理外痔：
方法一：
原料：芒硝克，明矾15克。
制用法：将上药打碎置盆中，加入0毫升开水将药冲化。患者坐在盆上，先用热气熏蒸肛门，待水温下降后，再用药水洗涤患处并坐浴到盆中，直至水凉为止，每日熏洗2—3次。
方法二：
原料：地骨皮60克，升麻9克，桃仁12克，槐花60克，地榆60克，野菊花30克，败酱草30克，五倍子30克。
制用法：将上药水煎后去除药渣，趁热熏洗肛门数十分钟，每日2—3次，可连续使用1周。
2、调理内外混合痔：
方法一：
原料：马齿苋、甘草、五倍子、防风各10克，枳壳、侧柏叶、当归各12克，芒硝30克，川芎15克，红花6克。
制用法：将除芒硝外的上述各味药研为细末，装入小布袋中备用。使用时将药袋和芒硝放入盆中，加入开水毫升，浸泡30分钟。然后患者坐浴熏洗患处20分钟。此方每天1剂，每剂熏洗2次，早晚各1次。第二次使用此药液时，只需将药液加温即可。患处经熏洗后，应涂上少量马应龙痔疮膏。此法7天为1个疗程，主治炎性混合痔、嵌顿痔、血栓痔等。
方法二：
原料：五倍子、朴硝、桑寄生、荆芥各50克。
制用法：将上药水煎后，去除药渣。用此药水熏洗患处或坐浴。每日熏洗1—2次。
方法三：
原料：皮硝30克、艾叶30克、莲蓬壳4只。
制用法：将上药加水0毫升煮沸后倒入盆中，先熏后洗，每日熏洗2次。此药液可反复使用2天。此法可连续使用数日。
六、敷贴法
方法一：
原料：冰片、大*、*柏各等份。
制用法：将上药混合后研成细末(冰片后下)，装在密闭的瓶中。用时，取出适量药粉，加水调成糊状涂于肛门，再用纱布敷在肛门上，并用胶布固定好。每日换药2—3次。换药前可用温水或1∶0的高锰酸钾溶液坐浴或清洗肛门。
功效：治疗各种痔疮。
方法二：
原料：云南白药适量。
制用法：先用温水将肛门及肛周洗净，然后取适量白酒与适量云南白药调成糊状，敷于病变处，每天2次。
功效：治疗各种痔疮。
方法三：
原料：儿茶15克，炙轻粉7.5克，龙骨10克，冰片5克。
制用法：将上药共研细末，然后加适量的水调成糊状敷于患处。
功效：主治患痔疮时间短且无肛瘘的患者。
七、背部挑刺：
“有诸内者，必形于外”。人体疾病通常可以在体表找到阳性反应点，挑刺疗法是从体外寻找脏腑病变的反应点，宣导经络、调气活血，通达脏腑气血，祛邪扶正，达到内病外治的目的。
痔疮患者很多都是在背部能找到阳性反应点，可找专业人士进行操作。
1、痔点挑治：一般在第7颈椎棘突平面，一直到第2骶椎平面，棘突两侧至腋后线的范围内寻找痔点。痔点形如丘疹，稍突起于皮面，如针头或小米粒大，圆形，略带光泽，颜色可为灰白，棕褐或淡红色不等，压之不褪色。痔点与痣、毛囊炎、色斑等有明显的区别。背部有时可出现两三个痔点，应选用其明显的一个，且痔点越靠近脊柱，越靠下，效果越好。
2、穴位挑治：可选用肾俞、大肠俞、长强等穴位。
3、区域挑治：根据实践经验，挑治对肛门疾患，越靠近腰部选点，效果越好。在治疗的具体操作中，为了减少找痔点的困难，可在第3腰椎至第2骶椎之间左右旁开1～1.5寸的纵行线上，任选一点挑治，其疗效也很好。
患者取侧卧位，局部碘伏消*，用普通刀片，快速剔开表皮，伤口与脊柱平行，长约0.5cm，挑治的深度为0.2～0.3cm。挑治针尖应与脊柱平行，从浅向深挑，挑出白色纤维二三十条，并把每条纤维挑断，或剪去，或把挑出的纤维弹拨几下，以增加刺激，挑尽为止。伤口一般无出血或稍有出血。然后用碘酒消*，外覆以胶布，挑治时间为15分钟，若疗效不明显，一周后可再行挑治。
其注意事项与其他手术疗法相同。
八、点刺龈交穴
三棱针点刺上唇系带(龈交穴)治疗痔疮及肛门疾患，是根据“病在下者高取之”的取穴原则。
痔疮病人多能在口腔内上唇系带上查找出阳性反应物(多为圆形成长形滤泡)，且还可根据阳性反应物的位置以确定出肛肠病是内痔、外痔、混合痔、肛门裂等病症，还可反映出是轻度、中度还是重度的，是单纯性、还是合并症等。因此用三棱针点点刺该穴能够通过经络的转输、传导而起到调节阴阳气血的作用，使气血周流于全身，从而使局部气血得以疏通，改善了局部的血行和营养作用，达到治疗痔疮等肛肠疾患的目的。这一方法也需要请专业人士进行操作。
04
如何预防痔疮的发生？
1、便秘是诱发痔疮的病因之一，从预防的角度讲，应防止大便秘结，需要注意的是，很多人认为便秘就要多吃水果蔬菜，其实相当多的便秘是由气虚引起的，所以先要搞清引起便秘的原因，才能进行适当的调理。具体可参见：小儿便秘常见的三个类型和应对办法
2、饮食有节，减少容易酿生湿热的肥甘厚味、煎炒烹炸等食物，尤其辛辣刺激的食物，是应该要多吃一些清淡的食物。
3、七情过度是人体致病的内在因素。很多肛肠疾病与情志的波动确有一定的关系。这告诫我们要注意自己的情绪管理，要让平静恬适的心境常伴左右。
4、养成良好的排便习惯，纠正久忍大便，防止如厕时间过长。
5、保持肛门周围清洁，注意卫生，勤换内裤，防止感染，以免诱发或加重痔疮。
6、避免久坐久蹲久立。
7、避免久泻久痢久咳。久泻久痢久咳都会慢慢让人虚损下去，这也是导致痔疮的原因，所以如有此类病症还是要尽早调理，避免久病成虚。
8、常做提肛运动。
9、注意孕产期保健。妇女妊娠后，子宫膨大影响痔静脉回流，易诱发痔疮，且孕期一般活动较少，引起大便干燥而诱发痔疮。产后大量血液流失，肠道干枯少津便干便秘，加重或诱发痔疮。因此孕产期更应重视上述内容并应适当增加活动，每次便后用温水熏洗肛门局部，改善血液循环。
10、及时就医用药。一旦有痔疮发作先兆，如轻度不适、疼痛、瘙痒、便血时应及时就医用药，不要讳疾忌医，导致病情严重，给治疗带来难度。
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