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肛肠二科
肛肠二科
刘伟玲
主治医师硕士
中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会第三届理事，中华中医药学会肛肠分会第六届理事会理事，中国健康促进与教育协会肛肠分会第一届委员会委员，欧洲生物反馈协会BFELevel-Ⅱ认证二级盆底治疗师，主要擅长治疗便秘及盆底相关疾病，如便秘、肛门下坠感、排便不尽感、肛门不全失禁、尿失禁、轻中度子宫脱垂、产后盆底康复等，对肛肠科常见疾病，如痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛周湿疹等也有丰富的临床经验。
最近，在门诊接诊了两个特殊的患者，是一对夫妻，都是50多岁。妻子5－7天都没有便意，多年来一直靠各种药物和开塞露等维持排便状态，每次排便需要半个小时甚至更长；丈夫每天都有便意，但是每次排便需要1－2个小时才能排出，总有排便不尽感。
他们两人的情况，都属于典型的便秘病，但是，具体的类型和情况却又各不相同。临床上，具体将便秘病分为以下四种类型：
01
便秘的类型
1.结肠慢传输型：排便周期超过3天以上；
2.出口梗阻型：每次排便时间超过5分钟以上；
3.混合型：上述两种类型同时存在；
4.肠易激综合征—便秘型：便秘与腹泻交替出现，伴腹痛腹胀等。同时，还要求上述任何一种情况反复出现6个月以上，这才能符合便秘病的诊断标准。所以，上述这对夫妻就分别是属于混合型和出口梗阻型这两种不同的便秘类型。
便秘原因复杂，类型多样，医院检查就诊，而不是盲目自行用药，延误病情。那么，日常生活中如何改善排便情况呢？
02
如何改善便秘
01
饮食多样性
一定要保证饮食的多样性，才能促进胃肠蠕动功能，多饮水、粗纤维饮食、蔬菜水果等。
02
增加运动量
饮食入口，经过胃与小肠的消化吸收后，会进入大肠，“取其精华，弃其糟粕”产生粪便，增加运动量可以促进结肠蠕动加快，促进粪便向直肠肛门运动。所以，中青年人应该避免久坐和久卧，运动起来；老年人则在能力范围内适当活动，按揉腹部促进肠道蠕动。总之，结肠蠕动速度是决定排便是否通畅的关键。
03
养成良好的排便习惯
所谓“排便习惯”，就是要做到：
1.每天晨起或早饭后定时排便，养成良好的排便生物钟。
2.排便时间要短，不要超过5分钟，放下手机和书籍，认真排便。
3.不要忍便，便意来时，抓住机会，一蹴而成，良好的排便反射很重要，要珍惜。
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