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TUhjnbcbe - 2021/6/8 18:05:00
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9月1日晚上,寂静的急诊室中响起一阵脚步声,初三的小悦(化名)捂着肚子,嘴角还带着血迹,被大人抱着匆匆来到急诊室挂诊。

值班医生询问病情后发现小悦是在2个小时前出现腹部剧烈疼痛,痛的在床上打滚,还伴随着恶心、呕吐,更严重的是还呕出了血,这可吓坏了小悦的爸爸妈妈,医院。经过检查,医生考虑小悦是消化道出血,送入抢救室急救。经过一晚上的观察,小悦的病情稳定了。

接诊医生胡宇翔很奇怪为什么年纪轻轻的小悦会发生消化道出血呢?

家人介绍,小悦上初中后学会了喝酒,平时的饮食也是有一顿没一顿,吃的时候胡吃海喝,不吃的时候可以一天不吃东西,医院是因为9月1日晚上和几个同学在一起大量饮酒。

胡医生介绍小悦是饮食习惯不佳导致呕吐,胡吃海喝、大量饮酒引起胃黏膜受损出血,长久的生活习惯导致溃疡并出血。医院治疗消化道出血的青少年就有3个,均是平时饮食习惯不佳造成的。

消化道出血是什么?

胡医生表示了解消化道出血是什么,首先要知道消化道是什么。

消化道是指从食管到肛门的管道,包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。并以十二指肠乳头、回盲瓣为标志,将消化道分为“上消化道”(十二指肠乳头以上)、“中消化道”(十二指肠乳头至回盲瓣)和“下消化道”(盲肠、结、直肠)。而消化道出血就是这些地方出现出血症状。

消化道出血的病因?

胡医生表示消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起,也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。

上消化道临床上最常见的出血病因是这四种:

01

胃十二指肠溃疡

溃疡是引起出血最普遍的一大原因,溃疡的位置十分重要,如果是在血管分布较密的地方,就很容易引起大出血。因此消化道溃疡万万不可马虎,一定要确定好溃疡的位置。

02

门脉高压食管静脉曲张破裂出血

肝硬化会导致门静脉存在高压的现象,很容易引起曲张静脉出现问题,严重的时候可能还会存在大出血的现象,门静脉高压也是引起消化道出血的一大原因。

03

急性出血糜烂性胃炎

急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎,又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎。多见于酗酒及烧伤、长期服用非甾体类消炎镇痛药、大手术、颅脑外伤、重要脏器功能衰竭等应激状态病史的病人。

04

胃癌

胃癌除了本身的病症以外,也有可能引起其他疾病,比如消化道出血。是因为癌细胞的存在侵蚀血管,促使血管的表面出现糜烂或者溃疡,从而导致消化道出血。尤其是年纪较大的患病人群,更容易引发消化道出血等病症。

中、下消化道出血病因:

1、肛管疾病痔、肛裂、肛瘘。

2、直肠疾病溃疡性直肠炎、肿瘤(息肉)、类癌、邻近恶性肿瘤或脓肿侵入直肠、感染(细菌性、结核性、真菌性、病*性、寄生虫)、缺血等。

3、结肠疾病感染(细菌性、结核性、真菌性、病*性、寄生虫)、溃疡性结肠炎、憩室、肿瘤(息肉)、缺血和血管畸形、肠套叠等。

4、小肠疾病急性出血性坏死性肠炎、肠结核、克罗恩病、憩室炎或溃疡、肠套叠、肿瘤(息肉)、血管瘤、血管畸形、缺血等。

消化道出血后怎么进食?

1、出血期间禁止饮食。

2、出血停止2-3天后方可进食:按流食——半流食(易消化、易吸收的食物)——饮食(切忌质硬、粗糙的食物,高热量、高维生素,低盐饮食)的顺序进食。

3、应以优质蛋白为主,如牛奶、鸡蛋、大豆及其制品特别适宜。如有肝性脑病倾向的肝硬化患者,应避免高蛋白饮食,以防诱发肝性脑病的发生。

4、酌情限制钠盐摄入,盐有亲水性,如果食物中含盐量高,就会使体内的水分排出减少,以防加重腹水。

5、禁烟酒、浓茶、咖啡。酒中的酒精主要通过肝脏代谢,对肝脏的损伤较大,会影响凝血因子的合成,极易诱发上消化道出血。烟叶中的有害成分对消化道黏膜有较大的刺激作用,容易导致消化道黏膜发炎,造成幽门及食道下端括约肌功能紊乱,以致胆汁及胃内容物返流,加重病情。

6、以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪、无刺激、软易消化富含营养的食物为主;饮食不宜过饱,八分饱为宜,少吃多餐,进餐时宜细嚼慢咽。

7、禁食粗糙、辛辣及刺激性食物:肝硬化患者由于有食管静脉曲张出血,应特别注意避免坚硬粗糙的食物,以免诱发出血;辛辣、香燥、油煎等食品可损伤胃肠黏膜,可引起上消化道出血的可能。

消化道出血怎么预防?

1、对于有慢性肝病等肝脏疾病的患者,在生活中一定要保持足够的警惕性,时刻的

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