如果问所有检查中最不喜欢的项目是什么?
很多人都会脱口而出:肛门指检,其次就是粪便检查。事实上,这两项也是体检中最容易被弃检的两个项目。估计很多人都不知道,不起眼的肛门指检,却是直肠癌的初筛。很多患者会将痔疮和直肠癌初期的症状混淆,进而耽误了治疗时机。
30%体检者不愿指诊
从体检中心的数据来看,大约有30%的体检者不愿意接受指检。而这部分不愿意指诊的体检者,年轻女性女性占了绝大多数。一般来说,如果体检者不愿意接受指检,医生们首先会规劝他们进行指检,如果体检者再次拒绝或者拒绝得比较强硬,那么,医生们会尊重体检者的意愿,并在该份体检单的“指检”一栏写下“拒检”两个字。
然而,指检的费用相当便宜,包含外科在内,一共也就20元钱。但检查的效果却不错,尤其是针对低位直肠肛门检查,效果很好。因为通过指检医生们可以触碰到直肠-肛门粘膜的情况,是否有异物,质地是否柔软,指套上是否带血迹等等,这些都是作为判断是否肿瘤的一个重要依据。
其实,如果遇到比较害羞的年轻女性,我们外科也是有女医生的,也可以安排女医生来进行指检,因此,不要因为害羞或尴尬而耽误病情。
直肠癌年轻化,早期诊断很重要,肛门指检没有不适合人群,也不会有不良反应,年龄上也无严格限制,青少年和老年人都可接受检查。
简单的肛门指检可查出哪些病?
1、肛瘘、肛裂、肛乳头肥大、肛周脓肿、肛周湿疹等肛周疾病;
2、下段肿物及肠外包块;男性前列腺情况,检查前列腺是否增大或肥大;
3、便秘患者,可以判断其是否为出口梗阻型便秘;
4、急诊中的宫外孕破裂出血患者,通过肛门指检可感觉到直肠子宫陷凹内波动感,结合临床症状,迅速做出判断,从而为正确的治疗节省宝贵的时间。
四类症状及时做肛门指检
1、排便习惯改变
是直肠癌出现最早、也是最常见的症状。由于癌肿的刺激,患者可在短期内出现无明显原因的大便次数增多或交替出现便秘与腹泻,或有排便不尽的感觉。随着病程发展、病灶增大,癌肿可阻塞直肠出口,引起便秘、大便变细、大便变形以及腹胀等症状。
2、大便性状改变
可出现大便变稀、大便带血和黏液等情况。80%~90%的直肠癌可有便血,血液呈鲜红或暗红色,常混有黏液或脓。所以,当出现这类问题时,千万不能忽视肛门指诊。
3、肛门处疼痛
常见于肛裂和肛周脓肿。肛周脓肿应及早切开排脓。肛门口经常性出现疼痛,并流脓血多是肛瘘的症状,指检能明确诊断。
4、痔疮
是最常见的疾病,主要表现为便血和肿块脱出,临床上极易同直肠癌相混淆,但通过肛门指检,可初步做出鉴别诊断。
医院
(结直肠肛门外科)
医院结直肠肛门外科是湖南省成立最早的现代肛肠外科,是中国医师协会肛肠医师分会肛肠疾病专家委员会主任委员单位、湖南省医学会结直肠肛门外科学组组长单位,湖南省肛肠外科医疗质量控制中心主任委员单位,湖南省肛肠疾病诊疗中心,中华结直肠癌MDT联盟主席单位。
科室成员结构合理,其中博士后1人,博士6人,开放病床58张,科室年门诊量近2万余人次,年完成各类手术余台次,其中消化道肿瘤手术余台次,微创手术率达90%以上。
科室医疗设备齐全,有我省最先进的肛肠疾病诊治中心。在学科顾问*忠诚教授及科主任肖志刚教授的带领下,科室在结直肠肿瘤规范化诊治、中晚期结直肠癌多学科综合诊治方面在国内处于领先地位,参与我国在该领域诊疗规范的编写和制定;在炎性肠病、慢性便秘等结直肠良性疾病诊治方面取得良好效果,其中慢性便秘合并成人巨结肠的诊治得到国内外同行高度认可;中西结合诊治痔、肛瘘、直肠脱垂等肛门良性疾病诊治方面具有独到之处。
年我科被中华中医药学会肛肠外科分会评为“名医先进工作室”。年被中华中医药学会授予“湖南省中西医结合诊治肛肠疾病示范单位”。年被省卫健委授予省级重点学科,年成为中国中西结合学会大肠肛门疾病专业委员会“全国痔TST技术培训中心”,年牵头成立“湖南省肛肠外科医疗质量控制中心”,年牵头筹建“中国抗癌协会结肠癌筛查湖南基地”,科室多年被评为“先进集体”。
科室已连续成功举办15届每年一次的全国重要结直肠肛门外科学术会议“全国结直肠肛门外科新技术新进展研讨会”。科室是博士后、硕士研究生培养基地,承担国家级科研基金项目1项,省级科研项目5项。获得教育部科研成果三等奖1项,省科委科研成果二等奖1项,编写出版专著2部,发表SCI及核心期刊论文余篇,先后在国际顶级杂志《新英格兰》、《柳叶刀》等杂志发表数篇高质量专业论文,受到广泛