本文专家：
曹晓沧，医院消化内科主任医师
年以“肚子痛”为由辞去日本首相，年再次上任，年又因身体原因闪电辞职……经常“跑厕所”的日本首相安倍晋三，从17岁患溃疡性结肠炎，至今已被病情折磨了40多年。
溃疡性结肠炎属于炎症性肠病，但是炎症性肠病（IBD）是一种病因尚未明确的慢性、非特异性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。患者表现为反复的腹痛、腹泻、粘液血便，甚至出现各种全身并发症，比如葡萄膜炎、关节疼痛、皮疹等，虽然没有致死风险，但是病情反复、不能完全痊愈，患者需长期带病生存。
炎症性肠病更爱找年轻人“从临床就诊人数来看，炎症性肠病在我国还处于较低的水平，但已有明显增长的势头，且呈年轻化特点。”在5月19日“世界炎症性肠病日”之际，医院消化内科主任医师曹晓沧教授表示。炎症性肠病中的溃疡性结肠炎（UC）最常发生于青壮年期，发病高峰年龄为20岁至49岁，性别差异不明显，病程多在4周至6周以上；而克罗恩病（CD）最常发生于青年期，发病高峰年龄为18岁至35岁，男性略多于女性，临床表现呈多样化①。
以往，炎症性肠病被认为是一种罕见病，但随着生活方式、饮食习惯改变以及工作生活压力增大，目前中国和日韩等东亚国家炎症性肠病的患病人数正与日俱增②。预计到年，中国炎症性肠病患者将达到万人③。
“发病率的增长及年轻化趋势，可能与生活方式、加工食品以及食谱的剧烈变化有关。”曹晓沧教授表示：“研究发现，富裕地区、城市、白领阶层的炎症性肠病患病率相对贫穷、偏远地区和体力劳动者更高。过于干净的生活环境、西化的饮食和精神压力等，可能提高发病风险。”
炎症性肠病不易诊断，出现这4个症状要小心了！由于人们对炎症性肠病的认知度较低，疾病早期出现的持续腹泻、腹痛、发热、便血等症状常被忽视，从而延误了治疗。“我国炎症性肠病的鉴别极其繁杂且极具挑战。”曹晓沧教授表示，“患者就诊时往往要排查超过30-40种常见疾病，例如感染性肠胃炎、结核病、寄生虫类感染疾病等。”
炎症性肠病常具备几个特点：
1.反复出现的腹痛、腹泻，伴见血便，时间超过一个半月以上；
2.体重莫名下降；
3.经常低热、贫血，或有营养不良等症状；
4.年轻人如果出现肛瘘、肛周脓肿等表现，并难以恢复。
同时具备以上一条或多条，且消化内镜（包括胃镜、肠镜、小肠镜）、CT、核磁共振或抽血、病理等检查支持诊断时，方可确诊炎症性肠病。
与急性肠炎、感染性肠炎相比，炎症性肠病病程久，症状反复，而其他肠炎则只是一时性的不适，治疗后便可恢复正常。
患上炎症性肠病，吃东西也有很讲究！年我国炎症性肠病住院患者的营养状况调查结果表明，营养不良发生率为55%②，这是因为很多患者不能正常进食，再加上药物影响等因素更容易发生营养不良。因此相比疾病，炎症性肠病无论是处在疾病活动期还是缓解期，患者都需要谨慎选择食物。
活动期：食用无刺激的流质或半流质饮食，如小米粥、面条汤、馄饨等；
缓解期：可食用易消化、少纤维素、质软、高热量的饮食，烹调方式以蒸、煮、焖、炖为主，做到少油、适量盐；
病情严重期：需严格禁食，并给予静脉营养液进行补充⑥。
炎症性肠病还会导致癌变，治疗要趁早！研究表明，炎症性肠病和结直肠癌之间存在相关性④，在治疗上一直强调早治疗早干预，避免造成不可逆的肠道损伤，进而使肠道发生癌变。曹晓沧教授指出，这种无法治愈的肠病，长期临床缓解和黏膜愈合是治疗的目标。
近年来，国家加大对创新药物引进，对于炎症性肠病患者也是利好消息。去年又有一款肠道选择性生物制剂进入中国，有助于实现黏膜愈合的达标治疗目标⑦⑧，赋予患者更高的生活质量。
“此外，患有慢性疾病，尤其像炎症性肠病，会对患者的心理和社交关系造成一定损害。疾病的治疗是长期的，但并不意味着它一定是致命的。多数患者经过治疗可以达到和保持健康状态。”曹晓沧教授表示，“积极配合医生的治疗，养成良好的健康生活方式，就可以实现减轻疾病症状、降低复发频率、减少并发症发生的目标。”
参考资料：
①中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组，炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(年,北京)[J].中国实用内科杂志,,38(9):-.
②中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组中华医学会肠外与肠内营养学分会胃肠病与营养协作组.中华炎性肠病杂志,2(3):-DOI:10./cma.j.issn.-X..03.
③KaplanGG.TheglobalburdenofIBD:fromto[J].NatureReviewsGastroenterologyHepatology,,12(12):-.
④LiviaBiancone,MD,PhD,AlessandroArmuzzi,MD,PhD,etal.onbehalfoftheItalianGroupfortheStudyofInflammatoryBowelDisease(IG-IBD),CancerRiskinInflammatoryBowelDisease:A6-YearProspectiveMulticenterNestedCase–ControlIG-IBDStudy,InflammatoryBowelDiseases,Volume26,Issue3,March,Pages–,