肛肠二科
刘伟玲
主治医师
硕士学历，中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会第三届理事，中华中医药学会肛肠分会第六届理事会理事，中国健康促进与教育协会肛肠分会第一届委员会委员，欧洲生物反馈协会BFELevel-Ⅱ认证二级盆底治疗师，主要擅长治疗便秘及盆底相关疾病，如便秘、肛门下坠感、排便不尽感、肛门不全失禁、尿失禁、轻中度子宫脱垂、产后盆底康复等，对肛肠科常见疾病，如痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛周湿疹等也有丰富的临床经验。
临床上很多患者有很多就诊误区
漏尿，大家都会有，不用治……
子宫掉出来，用手塞回去就行了……
产后阴道松弛，自己会好的……
慢性盆腔疼痛，忍忍就好了……
便秘，喝点泻药就好了……
以上种种，都说明了人们并不知道这些都是病！这就是患上了“盆底功能障碍性疾病”。
什么是“盆底功能障碍性疾病”？
由于生理解剖结构的不同，怀孕、生产导致女性成为“盆底疾病”的高发人群。随着胎儿不断增大，重力原因导致盆底肌明显受损，再加上产伤、年龄增大、雌激素水平下降、肥胖等原因，导致了不同程度的“盆底疾病”的出现，比如：漏尿、子宫脱垂、阴道松弛、性功能障碍、慢性盆腔痛、排便障碍、便秘等，一旦发生，将会严重影响患者的身心健康、家庭“性”福和社交生活。
如何预防“盆底功能障碍性疾病”
01
控制孕期体重
女性怀孕期间，一定要注意控制体重，否则对母亲来说，孕期盆底肌损伤程度就会加重，分娩的风险也会加大；对胎儿来说，会诱发一系列疾病，所以，应该在医生的指导下合理增重。
02
不要过度肥胖
临床上肥胖女性得盆底功能障碍性疾病的比率明显升高，所以，过度肥胖女性的瘦身不只是为了美丽，更是为了自己的盆底健康。
03
避免长期咳嗽
咳嗽时，膈肌和腹肌收缩，腹压明显升高，盆底肌受压，长此以往，对盆底肌是一种慢性损伤。
04
避免长期便秘
很多盆底肌受损患者都会有便秘的症状，长期便秘又会加重盆底肌受损程度，形成恶性循环，所以，调整饮食结构，多补充膳食纤维，寻找便秘原因才是关键。
05
减少长期体力劳动
长期站立、重体力劳动，都会使得盆底肌肉、筋膜处于较高压力状态，受到牵拉和变形，使得盆底肌肌力变弱，更容易发生盆底功能障碍性疾病。
如何治疗“盆底功能障碍性疾病”
首先，医院就诊，结合病史、体格检查、盆底功能检查(“盆底表面肌电Glazer评估”），判断病情程度及类型，选择适合的治疗方案。
01
电刺激治疗
电刺激治疗可以恢复盆底肌的本体感觉，提高肌肉敏感性，促进盆底肌康复。
02
凯格尔(kegel)训练／磁刺激治疗
也就是盆底肌收缩、放松交替锻炼，循序渐进，逐渐增加盆底肌肌肉力量及耐力，恢复盆底肌正常功能。
03
腹式呼吸
对于紧张型盆底肌引起的盆底功能障碍性疾病，腹式呼吸尤为重要，吸气4秒，呼气6秒的腹式呼吸可以放松盆底肌，改善其功能。
04
中医中药调理或手术治疗
中医中药调理，必要时手术治疗等，都是治疗盆底功能障碍性疾病的方式方法。
总之，面对“盆底功能障碍性疾病”，应该早预防、早发现、早治疗，所以，盆底康复尤为重要！
文字：肛肠二科刘伟玲
排版：宣传科康曦
审核：宣传科袁晓霞
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