什么是肛周坏死性筋膜炎?
肛周坏死性筋膜炎是一种少见的以广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染,本病是多种细菌的混合感染,其重要特征是感染只损害皮下组织和筋膜,不累及感染部位的肌肉组织。患者如若治疗不及时往往死于败血症和*血症!
什么原因导致会肛周坏死性筋膜炎
肛周坏死性筋膜炎常为多种细菌的混合感染,包括溶血性链球菌、金*葡萄球菌、革兰阴性厌氧菌和链球菌。
该疾病常伴有全身和局部组织的免疫功能损害,如继发于擦伤、挫伤、昆虫叮咬等皮肤轻度损伤,阑尾切除术后、结肠手术后,肛周脓肿引流不畅也非常容易发生肛周坏死性筋膜炎,且肛周脓肿术后发生率高于混合痔及肛裂术后的5倍左右。
肛周坏死性筋膜炎有些什么症状
片状红肿、疼痛
早期皮肤红肿,呈紫红色片状,边界不清,疼痛。此时皮下组织已经坏死,因淋巴通路已被迅速破坏,故少有淋巴管炎和淋巴结炎。感染24小时内可波及整个肢体。受累皮肤发红或发白、水肿,触痛明显,病灶边界不清,呈弥漫性蜂窝织炎状。
疼痛缓解,患部麻木
由于炎性物质的刺激和病菌的侵袭,早期感染局部有剧烈疼痛。当病灶部位的感觉神经被破坏后,则剧烈疼痛可被麻木或麻痹所替代,这是本病的特征之一。
奇臭的血性渗液
皮下脂肪和筋膜水肿、渗液发黏、混浊、发黑,最终液化坏死。渗出液为血性浆液性液体,有奇臭。坏死广泛扩散,呈潜行状,有时产生皮下气体,检查可有捻发音。
皮肤血疱
有时患者出现典型的、大小不一的散在皮肤血疱,血疱溃破后显露出黑色真皮层。
全身中*症状
疾病早期,局部感染症状尚轻,患者即有畏寒、高热、厌食、脱水、意识障碍、低血压、贫血、*疸等严重的全身性中*症状。若未及时救治,可出现弥漫性血管内凝血和中*性休克等。神态淡漠,反应迟钝。
如何预防肛周坏死性筋膜炎
肛周坏死性筋膜炎易在阑尾切除术、结肠手术以及肛周脓肿引流不畅等术后发生,以下几点是预防的关键:
1.手术操作规范,防止二次感染。
2.术前控制血糖。
3.术后必要时给予全身药物支持以增加免疫力。
专家介绍:
单医院东院区肛肠科主任、副主任医师、学科带头人。
毕业于河北医科大学,中华中医药学会肛肠分会常务理事,中国女医师学会委员,河北省肛肠专家组成员。参加工作从事肛肠专业二十余年,医院、医院,医院,医院,医院,医院等地进修学习。
擅长痔、瘘、裂、肛周脓肿及大肠良恶性肿瘤疾病的诊断和手术治疗及肛周皮肤病变如肛周湿疹、肛门搔痒症、肛周尖锐湿疣等。捷径术治疗复杂性肛瘘,微创治疗(PPH)环形混合痔,创伤小疗程短,治疗方法灵活多变,中西医相结合、手术治疗与保守治疗相结合、内治法和外治法相结合,以多元化的治疗方法获得最佳治疗效果。自行研制的坐浴中药及外用药物,有效治疗术后肛门水肿及创面延期愈合的棘手问题。主持完成省市科研课题多项,在国家级省级发表论文十余及论著两部。
出诊时间:每周一至四上午
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赵毅肛肠科主治医师
毕业于北京中医药大学,并在北京等地区进修学习,擅长肛肠常见疾病的诊治与手术治疗,如内外痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、便秘、结直肠炎等,同时对肛肠疾病的中医辩证论治及围手术期的中医治疗有独道心得。
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