ERAS
ERAS——快速康复是近年来国内外广为推行的一种医疗模式,是现代外科发展的一个新理念,通过对手术前、手术中、手术后的处理措施进行优化,减少患者的痛苦,降低术后并发症的发生,改善术后恢复质量,从而实现患者快速出院。
近半年以来,我科通过推行日间手术服务,成功推出快速康复医疗服务——ERAS。大部分简单的手术都可以24小时内出院,部分手术不超过48小时。我科腹腔镜疝修补手术病人大部分都在48小时内出院。
近日我科一位食管胃结合部恶性肿瘤病人通过快速康复,由蓝玉华主任主刀,行腹腔镜微创手术,已顺利出院。该病人只通过腹腔手术便完成肿瘤的根治,避免胸腹腔手术的双重创伤,进而避免留置胸管的疼痛,术后第2天就下床活动,进食固体食物后,顺利出院。
术前CT、DR检查
术后复查消化道造影
顺利出院
ERAS的优势
优势一:加速身体康复,减轻患者痛苦
术前10小时禁食、术后通气后才能进食、术后需卧床静养,在“加速康复”理念下,这些传统的“手术须知”得到了颠覆。以胃肠手术为例,以前患者术后至少需卧床三至五天才能下床,“加速康复”的理念引入后,患者手术当天就可以下床活动。
优势二:并发症减少
情况允许时鼓励患者早期进食流质食物,以避免营养物质的缺乏,促进肠道蠕动;鼓励尽早下床活动,预防臀部压疮、肺部感染和血栓等并发症。
优势三:减少病人住院日,降低费用
加速康复,病人住院日的减少,原来术后至少2周出院,现在最快缩短到7天左右,大大节省了患者住院费用。部分腹腔镜微创手术,如:疝修补、阑尾切除术,一般可以在24小时内出院,大部分手术都不超过48小时。
专家简介蓝玉华
广东省基层医药学会中西医结合胃肠外科专业委员会副主任委员
广东省医师协会胸外科分会委员
茂名市医学会胸外科分会副主任委员
茂名市肛肠外科学会理事
广东省中西医结合胃肠外科学会第一届委员会委员
副主任医师,现为胸外科、普外一科主任。擅长食管癌、肺癌、贲门癌、气胸、胸外伤,纵膈肿瘤等胸外科疾病的规范治疗,特别是各种微创手术治疗,率先在我院自主开展胸腔镜辅助下食道癌根治术、肺叶切除术、肺大泡切除术、胸腺瘤切除术,肺结核胸膜纤维板剥离术等。
擅长普通外科疾病的诊治,特别是对结直肠癌、胃癌、结直肠息肉病、肛肠疾病的规范治疗及微创手术治疗有熟练的掌握。熟练开展腹腔镜急腹症微创手术,并率先在我院自主开展腹腔镜辅助全结肠切除术,腹腔镜超低位直肠癌根治术、腹腔镜结肠癌根治术等。
凌永平
副主任副主任医师
擅长微创治疗痔疮、肛瘘、肛裂等各类肛肠疾病。