最近在深圳就发生了这么一件事▼
?日前,一篇题为"癌胚抗原体检为阴性3天后查出直肠癌"的报道引发网友
▲物价收费标准
检查结果存在误差
患者对检查结果"想不通"
临床上总会有一些患者,医生让他做一系列检查,他一定很不爽,心想又让我花钱做检查,不检查就不能看病吗?但是一旦面对检查结果又十分紧张,仿佛是拿到自己的生命宣判书,对当中的每一个异常结果都要反复看、上网查、分析病情……
练磊坦言,过分紧张、盲目依赖检查结果、理解片面是当下一些患者易犯的"通病"。
事实上,就目前的医疗检测水平而言,实验室、机器都会对检测结果有一定影响,出现误差也是普遍现象,注意,是误差,这在医学上是可以接受的范围。
与其执着于检测数据,对检测结果"想不通",不如相信医生的科学判断,与医生一起共同“战斗”。练磊提醒,不能过分看重和依靠血检数据,而忽视了肠癌筛查的常规手段,即大便检查、肛门指检,电子肠镜检查。
我们必须要清楚地认识到,体检有一定的偶然性,但不能因为有假阴性的可能,就不做检查了,绝对不能因噎废食。对于癌症的早防早治,体检是最重要的途径之一。
对于体检和就诊
大家应该有次序之分
该篇报道中称,当事人陈女士已经便血大半年了,时间较长,这时候中六君认为,医院就诊,而非简单的体检了事。这也切实地反映了公众对肠癌的认识或程度不够,需要更多的科普宣传。
有数据显示,结直肠癌包括结肠癌和直肠癌,是近几十年来发病数和死亡数在世界大多数国家和地区上升最快的肿瘤之一。要知道,世界上大肠癌的发病率正以年均2%的速度上升。在中国过去其发病率一般在第五、六位左右,然而近十年来,在大城市的攀升速度却逐渐提高。去年广州市疾控中心发布的数据显示,广州市大肠癌发病率已达34/10万,十年间发病率上升了50%,而排位也超过肝癌排在恶性肿瘤第二位,成为广州市居民癌症第二号杀手。
据悉,结直肠癌也是美国主要癌症之一,但发病率却在逐年下降。练磊介绍到,这主要得益于筛查,尤其是肠镜检查的普及。美国推荐50岁以上人群进行肠镜筛查。
BUT,练磊提醒,考虑到医疗环境、国人体质、饮食习惯等方面的因素,建议国内常规人群40岁以上开始定期做肠镜筛查,3-5年做一次。如果出现便血、大便习惯改变、大便性状改变等信号需要及时就医排查。
据统计,每年广州市户籍居民中有约人新诊断为大肠癌,平均每天就有7.5人,对市民的身体健康构成了严重危害,并耗费大量医疗资源。为提高大肠癌及其癌前病变早诊率和治疗率,降低大肠癌未来发病率和死亡率,广州市将从年起正式启动大肠癌筛查工作,并纳入“重大公共卫生项目”予以推进。我院作医院,专门免费为社区居民提供肠镜检查,连续两年被评为“优秀实施单位”。
然而有一组数据却显示:全市和大肠癌初筛阳性人,需要做肠镜精查,可惜只有人接受了肠镜检查,还有多人应该检查未行肠镜检查,筛查率甚至不足25%。大肠癌筛查工作之路艰且长!
对于日常生活中如何预防肠癌,练磊建议我们饮食上做到"三少一多":多吃富含纤维素的粗粮、蔬菜及水果;少吃红肉,如牛羊肉;少吃高蛋白食物;少烟酒。
题外话
防癌体检的具体项目应该根据不同人群、不同行业特点制订个性化方案,比如针对自身的不良生活习惯、家族遗传史等,看自己属于哪类癌症的高危人群,然后进行重点筛查。
本文指导专家
练磊
副主任医师、副教授、博士生导师
医院结直肠外科
毕业于中山大学中山医学院,医院进修学习4年。
擅长结直肠肿瘤(包括遗传性大肠癌)、炎症性肠病(溃疡性结肠炎储袋手术、克罗恩病)、肛门良性病(痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘)等疾病的手术治疗和微创治疗。
出诊时间:周二下午
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