随着科学技术的发展进步,“微创”这一概念已深入到外科手术的各种领域,监控系统也不仅限于内窥镜,更多是采用介入的方式,如脊柱外科、骨科。还有其他方式,如显微外科广泛应用于手外科等。
痔疮微创术是痔疮患者的最佳选择,微创手术出血少、痛苦小,手术时间短,几乎无需住院,随治随走,特殊情况也只需住院1~3天,术后并发症少,恢复快,是痔疮患者的福音!
一、PPH
PPH就是痔疮微创手术中的一种,PPH即吻合器痔环切术,适用于各类痔疮,尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。其原理是:保留肛垫,将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时,进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应,又将滑脱组织悬吊固定,将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。手术时先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈,然后将PPH吻合器插入肛门,吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来,整个过程只需半小时左右。
机理:
PPH手术方法的机理是在脱垂内痔的上方近内痔上缘的地方环形切除直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组织,并在切除的同时对远近端粘膜进行吻合,使脱垂的内痔及粘膜被向上悬吊和牵拉,不再脱垂。同时由于位于粘膜下层来自直肠上动脉供给痔的动脉被切断,术后痔血供减少。因此,该手术的确切名称应为“痔上粘膜及粘膜下层环切,肛垫悬吊术”。本组病例术后2周复查,内痔团明显缩小或消失,外痔部分缩小或消失,患者排便规律、排便感觉良好。
优势:
1)显著改善术前症状,身心皆能获得最优疗效;
2)手术时间短,平均为15min,减少病患痛苦;
3)住院时间短,平均为4.6天;
4)术后并发症少,一次性根治疾病;
5)恢复时间短,最大限度恢复健康;
6)明显改善合并直肠粘膜内脱垂症状,改善由肛管部位解剖变异引起的感觉障碍,提高患者的精调控便能力。
禁忌症:
对妊娠妇女、儿童、有顽固性便秘、盆腔肿瘤、门静脉高压症,布一卡综合症或不能耐受手术者均不推荐使用。
注意事项:
PPH的治疗机理为环行切除痔核上方的一段黏膜,同时将远近两端直肠黏膜吻合,使脱垂的肛垫组织上提,另外因切除、吻合黏膜的同时,也阻断了部分血液供应,使过分增生扩张的肛垫区血管因血供减少而部分萎缩,从而达到阻止其下垂的目的。其最佳适应症应为三期内痔、环状混合痔,并发低位直肠黏膜脱垂也是适应症。
作为一种新的治疗方法,因未损伤肛垫区组织,不影响其对排便的反射,肛垫对肛门的关闭增压作用亦未受到影响,因此从理论上说,此种治疗方法是符合现代痔治疗原则的。从手术结果来看,短期疗效不错。
准备工作:
pph手术前,患者应该做好以下的准备工作。
第一,洗个热水澡,因为术后一周内不能洗澡。
第二,不要因为惧怕而有恐惧心理,要有战胜疾病的自信心,因为越是害怕,越是觉得非常疼痛。
第三,手术前一天的晚餐要吃饱,否则空腹影响睡眠,使第二天手术时精神萎靡,抵抗力下降;手术当天的早餐要吃好,根据经验,空腹做痔疮手术容易出现恶心、呕吐及虚脱。
第四,手术前最好排一次大便。
二、HCPT微创仪
HCPT电凝电切仪,融入了高新技术,适用于临床,由检查系统、治疗系统、计算机病例管理系统、纤维结肠镜、数码摄像系统组成。具有开机自检、故障报警功能。治疗系统的最大特点,就是手术病人不出血、痛苦小。避免后遗症和并发症。HCPT微创术能对痔疮一次性快速准确的切除痔疮的根源,而且还可以解决内痔、外痔、混合痔等。在治疗后无需住院,在治疗过程中更是损伤小、恢复快、不复发等优点。
HCPT的误区:
1、“痔疮是小病,可治可不治。”
这是不少痔疮手术的想法,也是患者很多但就诊不多的原因。尤其是一些HCPT患者,医院治疗,能忍就忍能拖就拖,这样只会迁延不愈,失去HCPT痔疮手术良机。
2、“痔疮是慢性病,弄点药调理痔疮怎么治就慢慢好了。”
实际从临床上看,用药治疗只能暂时缓解症状,很难根治。由于肛门部血管丰富,本身容易瘀血,有时候便秘,排便的力量大,增加腹压破坏中央静脉,容易形成血管瘤。HCPT痔疮手术药一般是用来调解大便的,出血的话只能止血。
3、“肛门疾病即是HCPT。”
临床上很多患者将诸如便血、疼痛、肛门潮湿、瘙痒等与痔疮相似的症状,就误当痔疮治疗。实际上肛门疾病有余种,常见的有痔疮、手术、肛瘘、肛乳头纤维瘤、肛门尖锐湿疣等等。这些疾病的临床表现的确有相似之处,但其诊断和治疗是完全不同的,尤其危险的是把直肠癌当作痔疮,拖延误治则后果不堪设想。
4、“HCPT非常痛”
这是过去很多有过痔疮传统手术经历患者的感受。随着新技术的引进,越来越多的患者已经感受到了微创无痛手术的先进与便捷。PPH、HCPT痔疮手术已经大大减小了手术的创面,有效地减轻了患者的疼痛,明显地缩短了手术以及术后愈合的时间,真真正正做到了微创无痛、随治随走,为痔疮患者解除了怕疼、怕住院耽误时间、怕拖累家属的忧虑。
三、COOK痔疮枪
COOK痔疮枪技术,是目前国际上最高效的套扎技术,采用天然橡胶套扎环,以0.1MPa的压力不间断吸引病灶处,在极短时间达到吸引部位组织分离、坏死、干结、继而脱落,当痔疮脱落的瞬间压力吸引自动停止,该技术整个过程不用开刀、并具有定向性好、治疗时间短、出血少、安全可靠、无后遗症和并发症等特点。
COOK痔疮枪技术有以下几个优势:
安全高效
大量国内外临床论文和数据表明,套扎能有效解决内痔困扰,风险小,并发症低。在欧美国家使用的套扎治疗技术有90%是源于COOK痔疮枪套扎技术,国内现也正在迅速普及当中,您就是下一个幸运的受益者!治疗器械采用高效天然橡胶套扎环,传承美国COOK产品优异品质,保障最佳治疗效果。
快速方便
相对比传统手术,治疗时间短、治疗过程简单,无需住院,在门诊便可轻松完成,节约您的宝贵时间,基本不影响正常工作和生活。
无痛微创
无需住院、无需开刀、出血少、痛苦小,术后创面小、无任何后遗症,不破坏直肠与肛管的正常结构和外观。
四、TST
TST手术(Tissue-selectingTherapystapler),又称选择性吻合器痔切闭术或开环式微创痔上粘膜切除吻合术。是在PPH技术的基础上,对原有的术式进行改良,而产生的新的技术,其特点是手术操作简单,术后疼痛轻微(几乎无痛),并发症少,恢复时间短,疗效佳,患者满意度高。是当今国际上最新的肛门直肠疾病手术方案。
五、STARR技术
STARR微创微痛技术作为痔疮微创术的代表,是一次性使用弧形切割吻合器。利用弧形吻合装置,科学放置弧形切除器,前后配置3层纵横交叉钛钉,吻合严密牢固,对直肠粘膜及粘膜下组织进行选择性切除,不破坏肛垫正常生理功能,避免术后肛管直肠狭窄。
适应症:内痔外痔混合痔环状痔严重痔脱垂脱肛。
六、自动痔疮套扎术
HQY(自动痔疮套扎术)即胶圈套扎术,是以肛垫下移学说为理论基础而设计的一种痔的治疗方法,是从中医传统的丝线结扎法基础上发展而来。与传统方法相比,自动痔疮套扎术使用安全,疗效确切。套扎应用的理论基础:痔疮形成的肛垫下移及肥大理论---当肛垫发生松弛、断裂、肥大、脱垂并伴发静脉丛瘀血、曲张时,即逐渐形成痔及相关直肠疾病。
四大优势:
1、套扎治疗的全过程实现了自动化省时、省力、实用、简便、快捷,有效控制痔疮两大症状:出血和脱垂。
2、单独一人即可完成操作,耗时较短;
3、术中基本无痛,无需住院,价格适中;
4、痛苦轻微,并发症罕见。
适应症:临床可对外痔、内痔、混合痔等各类痔疮的治疗,特别是二、三度内痔的治疗安全、有效、便捷。
七、安氏疗法
1.无痛:医院所采用的局麻和骶麻存在的进针剧痛等的缺点,安氏疗法独创性的采用肛管麻醉法,真正实现了全程的无痛。
2.微创:安氏疗法不开刀,手术疗法避免以往的大切口、环切术等损伤重的方法,采用分散的小切口,潜行剥离,浅结扎等微创术式。
3.随治随走:针对痔疮、肛裂、肛瘘等疾病,安氏疗法疗效显着,6~20分钟治疗,配合物理治疗,疗程短,随治随走。
4.适应症广:适用于内痔、外痔、混合痔等各类各期痔疮,还可治疗直肠脱垂、肛门脓肿、肛周瘙痒、肛裂、肛瘘等肛肠病疑难杂症。
以上是针对痔疮常用的几种微创的治疗方式,仅供参考,实际临床中还需根据病情选用治疗方法。
医院微创外科,采用各种微创技术,专业治疗内痔、外痔、混合痔、肛周脓肿、直肠粘膜脱垂等肛肠疾病,效果好、安全、恢复快,患者受罪少。欢迎广大患者垂询就诊:--/
医院是周口地区“医院”、“医院”。中国湿润烧伤治疗中心、全国烧伤整形治疗中心、是新型医院、城镇医院、城镇职工医疗医院。
烧伤整形科
治疗范围:
各类烧伤、烫伤、火药爆炸伤、电击伤、化学烧伤、热挤压伤、皮肤撕脱伤、冻伤、慢性骨髓炎、褥疮、糖尿病足及难愈性创面、车祸外伤后骨外露、皮肤软组织缺损、各个部位需皮瓣修复者、用植皮、局部改形、皮瓣、软组织扩张器治疗各种原因所导致的瘢痕及挛缩畸形,耳鼻再造、激光祛疤、自体毛发移植。
康复科
治疗范围:
应用中药、浸泡、封包、蜡疗、弹力套及支具对烧伤后各个部位治疗,能明显减轻瘢痕,改善外观及功能。
创伤显微外科
治疗范围:
各种类型的手、足外伤,断指(肢)再植,手指缺损再植,周围神经损伤显微技术修复,皮瓣或复合组织皮瓣移植术、骨折内固定术,人工关节置换术,四肢脊柱骨折,创伤肢体的血管、神经、肌腱修复、组织撕脱离断、缺损组织的再造,腰椎间盘突出等。
普(微创)外科
治疗范围:
双镜联合保胆取石术,腹腔镜胆囊结石切除术,腹腔镜肝肾囊肿微创术、腹腔镜疝修补术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜(联合输尿管镜)碎石取石术,经尿道汽化电切术治疗前列腺增生,PPH无痛肛肠手术,德国EVLT激光介入术治疗大隐静脉曲张、股静脉戴戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全等外科常见手术。
微创骨科
治疗范围:
颈椎病、腰椎间盘突出(脱出)、腰肌劳损、第三横突综合征、膝关节病、股骨头坏死(三期以内)、肩周炎、网球肘、风湿及类风湿性关节炎、跟骨骨刺等颈肩腰腿痛患者。治疗费用低,创伤小,痛苦小,康复快,疗效好,风险低,安全性高。
耳鼻喉科
治疗范围:
鼻炎,鼻窦炎,鼻中隔偏曲,咽炎,扁桃体炎、声带息肉、耳聋、化脓性中耳炎、鼓膜穿孔、中耳炎乳突炎、听骨链重建术。
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1、荷花市场东门:路东乘坐10路(内环线)、11路、16路到八一路口站下车往南米路东即到;
2、汽车东站:乘坐8路、13路到交通路八一路口站下车往北米路东即到;
3、新火车站:乘坐7路到育新街口站下车往北20米路东即到,或乘坐5路车到交通路八一路口站下车往北米路东即到;
4、市内:均可乘坐2路、10路、11路、16路到七一路八一路口下车往南米路东即到。
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