磊磊之前听到我们精英班学员陈春讲过婴儿肛周脓肿的事情。陈姐讲到她曾护理过一个宝宝，在宝宝20天的时候发现肛门附近长了个小脓肿，不大，但用手一摸有突出感。她学过肛周脓肿相关的知识，知道宝宝很有可能是，不敢耽误马上医院检查。但家长开始不以为意，觉得可能宝宝就是长了个疙瘩，没几天就好了。
陈姐很不放心，一再的说如果是肛周脓肿，后果很严重，家长才给宝宝照了照片给自己的医生朋友。朋友一看，马上建议医院，医院耽误了宝宝。家长一听，也着急了，医院，经医生检查确诊为肛周脓肿，宝宝需住院做切开引流手术，等大一些还得做瘘管切开术，否则后果严重。
多亏了月嫂陈姐的坚持，宝宝才能及时得到治疗。家长信任陈姐，宝宝住院也不让她走，专门在家照顾产妇，因为宝宝出院后还需要月嫂更细致、更专业的护理。后来宝宝出院后，做过肛周手术的宝宝真的很难护理，因为小宝宝便便频繁，不过在陈姐的精心护理下，宝宝没有复发，而且伤口恢复的很好。
听她说完这个宝宝病症后，磊磊就一直在搜索资料，想普及一下婴儿肛周脓肿的知识。如果你是月嫂或新手爸妈请一定要转发出去，让更多人看到。
一、什么是肛周脓肿？
肛周脓肿，顾名思义，就是肛门周围的脓肿，最高可有85%的脓肿会继续发展，导致脓液经皮肤漏出，形成肛周瘘。瘘的意思是两端开口的管道，肛周瘘的开口一端在肛周皮肤，一端在肛管。
肛周脓肿的形成可以看下面的视频
先是肛隐窝腺感染，感染会产生脓液，脓液先在腺体内聚集，之后脓液沿着最容易进入的路径，经过肌肉间隙，穿到肛周皮肤下，形成红色肿块，如果皮肤破损后，脓液漏出，那就形成两端开口的肛瘘了。（专家说：目前肛周脓肿的原因还不是很清楚，上面也只是目前较为认同的观点。）
（上图即婴儿的肛周脓肿，可以看出上面有*色脓液，快形成瘘了。）
（上图是肛周脓肿形成的肛周瘘的样子。）
一般小婴儿容易患肛周脓肿，发病率大约在0.5%-4.3%，小婴儿的肛周脓肿表现比较轻，多数有些低热，肛门部位疼痛（换尿布时疼痛）等表现。
成人的、严重的肛周脓肿，除了导致肛门处的感染外，还可能向全身蔓延，导致全身感染，这就比较严重了，但这种情况极少。
二、婴幼儿容易得肛周脓肿原因是什么？
1.可能和肛隐窝太深有关。比如研究发现，肛隐窝深度在3-10mm时（正常是1-2mm），更容易出现肛周脓肿，因为越深，越容易积累碎片，黏液啊。肛隐窝深是先天发育导致的。
2.婴幼儿大便较稀，稀便对肛门粘膜的浸润、刺激多，容易形成炎症，导致肛隐窝腺堵塞，形成肛周脓肿。
3.婴幼儿的肛管局部分泌的IgM和IgA低，导致局部的免疫力低，容易感染。注意，这个不属于免疫力低下（缺陷），身体有正常的免疫功能，只是在婴幼儿阶段不成熟而已。
三、为什么基本都是男宝宝患病呢？
肛周脓肿的患儿中，男宝宝多，与女宝宝的比例大约是8:1，并且多在3月龄内出现，这是为什么呢？
研究认为这和男孩雄激素多有关系，雄激素可能会促进肛隐窝腺的过度生长，黏液分泌增多，腺体容易堵塞，导致容易出现肛周脓肿。另外，雄激素在生后3月内达到顶峰，之后下降，这是为什么在3月龄内肛周脓肿多的原因。
另外，因为新生儿痤疮也和雄激素分泌多有关，所以，也是男孩多见，并且，有肛周脓肿的孩子，痤疮也比较重。
（上图就是新生儿痤疮）
四、怎么治疗肛周脓肿？
国内在治疗肛周脓肿上，一般都是抗生素+引流+手术。根据孩子的情况不同，医生会选择不同的组合方式，有先引流后行肛瘘治疗术的；有在引流同时切开的；有使用挂线方法治疗的；有瘘管切除的；大家不要因为方法不同而认为哪个医生对哪个医生错了，病情不同，方法不同而已。
综上，如果孩子出现了肛周脓肿，去看外科医生，选择个自己信任的医生，和医生讨论下治疗方案，让医生根据孩子的情况作出最佳选择。一旦选定，遵循医嘱就行了，不要想孩子是否被过度治疗了，也不要想孩子是否耽误了，不要老改变治疗方案。简简单单的按照一个治疗方式进行，孩子反而好的快。
注意，各种方式治疗，肛周脓肿都有可能复发，复发了，不一定是免疫力低下的原因，不一定是上次治疗不彻底的原因，宽下心来，继续治疗就行了。
五、怎么预防肛周脓肿？
如果是男孩，雄激素又比较旺盛，比如脸上痤疮很茂密，那要小心点哦，那就尽量：
1、避免孩子腹泻；
2、避免尿布疹；
3、给孩子换尿布、擦屁股的时候，尽量轻柔，减少刺激。
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