今天陈姐话健康给大家带来的医院冯海龙主任的肛肠直肠周围脓肿应怎样进行治疗？
为控制感染扩散、减轻患者疼痛，应积极进行全身和局部的抗感染治疗。
（1）全身治疗感染初期形成硬结或肿块，尚未明显红、肿、热、痛的化脓表现时，应卧床休息，服缓泻剂使粪便稀软，可采用中西药物进行抗感染治疗。
①中药：采用解表清里，散结消肿为治则，选用防风通圣散、仙方活命饮等内服；已形成脓肿、大便秘结、小便短赤、舌红苔*、高热不退者，以清热解*，凉血通便为治则，可选用清营解*汤、内疏*连汤等；对年老体弱者，若化脓过程缓慢，可用内托*芪散、透脓散治疗，可防止感染扩撒。
②西药：根据不同致病菌株，选用口服或注射的抗生素，如庆大霉素、卡那霉素、氧氟沙星、甲硝唑等；严重者选择广谱的头孢三代药物，如先锋铋、菌必治等。消炎的同时适当精心营养支持，以增强患者的抗病能力。
（2）局部治疗采用中西医药物进行外敷，如如意金*散、玉露散、鱼石脂软膏、消炎止痛膏等外敷。脓肿切开引流后，每日便后坐浴，用5%红粉生肌膏纱布或凡士林纱条换药引流。
（3）手术治疗手术引流脓肿时，应根据以下四个原则：
①脓肿一旦形成，应及时切开排脓，千万不要因怕开刀而使脓肿向深部和周围组织蔓延扩散。
②手术切口要大，充分打开肠腔，使引流通畅，脓液易于流出，不要留下死腔，以免术后复发。
③对提肛肌以下的脓肿，要争取找到引起的原发病灶，即“内口”，在肛窦处一并手术切开，彻底处理可避免肛瘘的形成，不留下后遗症，不再二次手术。
④对提肛肌以上的脓肿，处理要慎重，不能轻易一次切开，如果切断了肛门括约肌深部或提肛肌，就会引起肛门失禁，造成严重的并发症。最好待炎症控制，局部病灶纤维化而位置固定之后再做手术。一般在脓肿切开后3~6个月再做第二次肛瘘手术。
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冯海龙副主任医师肛肠一科主任
毕业于陕西中医学院，医院肛肠病院、西安医院消化内镜中心、第四*医院胃肠外科进修。专业方向为肛肠科疑难重症的微创治疗、肛肠术后的减痛研究、肛门皮肤病的中西医结合治疗及结直肠良性肿物的介入治疗。
社会职务：
中华中医药学会肛肠专业委员会第六届常务理事，陕西省中医药科技开发研究会肛肠专业委员会副主任委员兼秘书长，陕西省保健学会肛肠专业委员会第一届常务理事，陕西省保健协会早癌筛查委员会委员，西安市医学会肛肠专业委员会委员
擅长领域：
1、擅长内痔、外痔、混合痔、肛裂、复杂肛周脓肿及复杂肛瘘的微创治疗，小儿肛门畸形修复;
2、擅长顽固性肛门瘙痒症、肛门湿疹三联疗法;
3、采用中医固脱法治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂疗效佳;
4、擅长PPH、TST、RPH手术;对肛肠科疑难杂症如藏毛窦、顽固性便秘、溃疡性结肠炎等诊治有丰富经验。
5、精通微痛胃肠镜的检查和治疗，擅长内镜下的微创治疗，如胃、肠息肉、腺瘤的切除及消化道出血内镜下治疗。
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