菖蒲开心气、散泠，更治耳聋。《药性赋》这里讲到菖蒲三大功用，一是开心气开心窍，二是祛除寒湿冷痹，三是治疗耳鸣耳聋。
我们一条一条来看，首先菖蒲它是开窍药，开窍药是最少的，就是麝香、冰片、苏合香、菖蒲常见的四味。
麝香一方面价格极高昂，另一方面，国家已经把这野生的麝列为保护动物，所以药物来源上已经很少了。
大部分人工驯养的，大都被大药厂，用于制造救心丸之类急救的药物，以及治疗风湿痹症的膏药。
而冰片价格就没那么贵，而且容易得到，但这味药很少入煎汤，大都入丸药或者外用药。
至于苏合香也是入丸散居多，只有菖蒲这味药，是最普遍最容易取得的，而且价格也不高，所以在运用到开窍药时，我们常规都会选用菖蒲，菖蒲这味药是常用药，而且好用。
《*帝内经》上面有个思想，叫做，痛则神闭。
一般病人无痛不寻医，他来找你肯定有疼痛苦闷郁滞之处，所以我们经常要找一味药可以作用到神志上的，让他神清气爽，使心主神志功能加强，能够开窍醒神，安神定志的，想不到这味药非菖蒲莫属。
《药性赋》这里说，菖蒲开心气，就是这个道理。
心血管在周身无处不到，人体甚至也在周身无处不察觉，通过用菖蒲开心气，能够令痰湿蒙蔽之处顿开，使人有气爽宁静之感。
所以开窍药不仅用于危急重症，昏迷痴呆，冠心病，心绞痛等病症，更能够广泛用于平常病，疑难杂病，慢性病。
为什么呢？
因为中医认为，心主神志。
凡奇难怪病，都要从心论治。
心动则五脏六腑皆摇，心为五脏六腑之君主也。
当一个国家君主领导清明，那么整个国家都有福气，当你一个人心开意解，那么百病都会减轻。
这就是为何我们尝药用丹参配菖蒲，畅通心脉，打开心窍，通开瘀滞，化散痰湿，来让病人安神定志。
这组对药是站在调神志的层次上去用，站得非常高，而不是简单地治某某病。
所以你在治疗各种病痛，引起的痰瘀交阻，神志不宁时，配入丹参、菖蒲两味药，常常能够增强整个辩证汤方的疗效。
菖蒲为什么能开心气呢？
我们去采菖蒲都有无数次了，不管是湖北还是岭南广东，菖蒲总喜欢逐溪水而生。
它在水石之中，横行四达，方向辛烈，你拔出一小段，放在嘴边还没尝，你就能感到菖蒲盛气凌人。
所以徐灵胎说，菖蒲一进入人身体，就不能为水湿痰涎所阻滞，能够芳香开窍，把风寒湿，痰阻郁闭，通通横行四达开。
所以邹润安说，人身灵明，犹火蓄石中；人身躯体，犹石能蓄火。假使躯体为寒水所蒙，灵明为痰涎所壅，则运动不周，视听不协。外之不化，由于内之不出。惟菖蒲生水石间，而辛温芳烈，有阳毕达，有阴悉布。故凡水液浑浊为神明之翳者悉主之。
古人这段论菖蒲非常精彩，是站在阴阳的层面上去论的。
凡阴云密布，得阳光就疏散。
所以病人痰浊蒙蔽清窍，神明为之蒙翳，用菖蒲皆可开之。
所以在古方菖蒲郁金汤，就用菖蒲配郁金，开窍解郁，治疗痰热蒙蔽，高热神昏的病患。
大家可以学这组对药，既能解郁，又能开闭，就用菖蒲配郁金。
那么一派痰浊阻闭之象，引起神志不清，就需要你去治阳光消阴翳。
人体的心神是属于阳性的，所以古人说阳神。
这心神一旦被痰浊阻塞，就会选得晕沉，就会有很多奇奇怪怪的病。
所以古人说，怪病多痰，怪病治痰。
但怎么治痰呢？
大家看菖蒲郁金汤就知道了，既有半夏、竹沥直接降痰浊，又有菖蒲、郁金辛开解郁，把蒙痹的阳气宣散开来。
这样乌云下去，阳光出来，自然天朗日清，惠风和畅。
但大家要知道菖蒲开心窍，是是开一时之窍，因为它芳香之气，容易来也容易走。
这就是为何我们用菖蒲时，摸到病人心脉不足，必要配上丹参或人参。
这样通过参类药，补益心体以治其本，再通过菖蒲开发心气以助其用。
这样标本兼治，体用同功，就能够令心窍通畅，心气充足。
不然的话，是但去开窍，不去补虚，就像单派将*去打仗，不给将*粮草，这样即使仗打赢了，也维持不久，也会饿坏。
所以在用菖蒲时，这些助其用之药，能够畅达气机，顺其性的，我们同时要注意用些养其真的药物去辅助，这个叫用药如用兵，兵马未动，粮草先行，粮草一断，万众立散。
你如果掌握住这个体用之学，这个中医的标本之论，你再去平衡用药，开出方来，就会四平八稳，不容易吃坏人，而且能够慢慢起效。
关于这方面如何养其真顺其性，如何补其体，助其用的思想，以后我们会慢慢提到，这也是中医的精华所在。
有一些妇女带着还读初中高中的娃子来看病。
娃子的病大都是消化不好，体质不行，上课容易昏沉，心不够专。
所以常常几付药就调过来，他们有些很关心娃子的学习，问中药有没有可以帮助聪明的，提高记忆力的。
我们跟他说，当然有啊。
他们很惊喜说，真的吗？
我们跟他们说，提高记忆力，一个要靠专心，另外一个中药只是辅助，帮你安神定志，排除湿浊瘀滞。
你想想，娃子如果经常肥甘厚腻，痰浊堵塞，血管壁流通不畅，那大脑怎么会灵光，反应怎么会灵敏。
所以要娃子聪明，在饮食上要把关，同样少少荤多素。
要多吃清淡的东西，这样神清气明。
营养不在于有多高，在于身体能不能消纳吸收，如果娃子身上有痰浊瘀塞，舌苔白腻怎么办？
这时你就可以泡些菖蒲水给他喝，为何菖蒲开心窍之药，可以治疗健旺记忆力减退呢？
原来中医认为，心脑相连，又认为，肾主骨生髓，脑为髓海。
所以记忆力跟心肾关系很密切。
这时我们常用一个小方子，叫金标状元汤。
就只有几味药，菖蒲、远志、枣仁、天冬、熟地。
这个方子考虑得比较周全，既有开心窍的菖蒲，也有补心体的枣仁天冬，既有加强记性的远志，也有补益肾精的熟地。
所以说这汤方能够聪耳明目，增强记性。
也不用经常吃，偶尔一个月吃几次，当汤茶了来喝喝，能够让人神清气爽，体力加强就行。
大家以后要多掌握这些小方子，因为很多病人他自动都有各种各样的需求。
你如果善于化裁用好这些小方子，在辨证论治的前提下可以大大提高治疗范畴治疗效果，还可以开发出中药强心健脑的功用，这就是后话了。
所以这个金标状元汤，正是菖蒲开心气的最好注脚。
当然古代还有安神定志汤，这里头也有菖蒲远志。
所以凡神不安，志不定。
病人一来，你不管他得什么病，先要帮他安神定志。
所孙思邈在《大医精诚》上说，凡大医治病，必当安神定志。
你神志安定，百病都减轻，你神不安，志不定，万病都加重。
所以很多中老年人就有体会，最近操心事多，神志不安时，茶饭不思，睡眠不和，老毛病一个一个撬起来，一旦事情平定后，神志安下来，没怎么吃药，病也消了。
所以大家来到中医普及学堂，最起码不要说学成专业医生，要做一个能了解中医，知道中医，普及中医的人，这样你多一些常识，就会少一些病痛。
你即使多懂些养生的正知正见，你整个家庭也多了些健康。
然后进而又懂得多做一些心地功夫，提高心性修养。
虽处于顺境而不贪恋，虽处于逆境而不嗔怨。
这样神安气定，百病难生。
所以那些往往有见地，有智慧的达人，如苏东坡，他不是不懂医，他更懂中医，而且更懂修心养性，所以能够在被流放过程中，达观应对。
人家问他，养生延年的秘诀？
苏东坡感慨地说，安心之外更无方。
我们看为什么说安心之为更无妙方呢?
上医治病，直接修心养性，所以你学中医养生，如果不能学到修心养性这层面上来，那说明中医还没有入门。
其次才讲药物，药物已经是辅助了，辅助你去安神定志，去开心窍开心气。
故说，用药已属下乘。
所以大家不要迷信任何一味药物，要能够自信，要能够靠自己修炼自己的心性，提高自己的心理素质。
在应对各种顺逆境时，能够不动心，安稳如山，这样身体少波动，折腾，疾病自然就少了，也轻了。
所以我们常跟大家说，很多疾病都需要跟心理情志挂钩，甚至很多疾病，它都是心理情志不调在身体的影子。
所以治影子不究竟不彻底，治心调心才是治根之举。
我们在来看菖蒲散冷之功，其实菖蒲散冷的功用跟它开心气是一体而两面。
在南方你不可不知用菖蒲来化湿和中，散除中焦湿冷腹胀，因为南方天气热，人们普遍容易吃凉的东西。
由于天气热，阳气都往外发，里面中焦就空虚，这样寒凉一进来，迅速就败伤中焦，导致寒湿弥漫，腹中胀满，肚子容易变大。
所以这几年来在南方，不管是老人娃子，男人女人，一个一个肚子都容易变大，大部分身体都容易停留湿邪，都有不同程度的消化系统疾患。
所以我们湿热重的，用甘露消*丹，里头有菖蒲，寒湿重的藿香正气散，也加进菖蒲，可以散除腹中冷痛，胀闷感。
前面我们跟大家提到，采菖蒲时，你可以切身体会，菖蒲长在最阴冷的山溪水石之间，却能够横行四达，气味极其芳香辛烈，堪称盛气凌人。
所以一派阳刚之气，可以把阴寒湿冷化散开。
故菖蒲一入到人体，就不可能为寒湿阴冷所阻滞。
一切阴湿寒冷，浑浊痰涎，皆为之开路让道。
所以它以其辛温开心气，助阳气之力，可以散湿冷，除阴寒，故菖蒲开心气散冷两大功效，是一不是二，是一体的两面而已。
李时珍提到菖蒲能够散冷时说，开国之初，周颠仙对太祖高皇帝，经常嚼菖蒲饮水，不甚明白，便问这期间的道理？
太祖笑着说，服用后，腹中无冷痛之疾。
这正是菖蒲化湿冷和脾胃之功。是菖蒲继前面开窍醒神的第二大功效，即化湿和中。
在南方你基本上每天都可以看到，湿阻中焦导致的胸腹胀闷病人，他们或不思饮食，或呕吐泄泻，或腹中冷痛，多伴舌苔垢腻。
所以干脆有些老中医就用一首藿香正气散或平胃散，加减变化，治疗大部分消化系统的湿病。
故北京的名老中医焦树德老先生说，气机闭阻于胸膈脘腹之间，而导致胸闷胀痛，脘腹冷痛等，用菖蒲开通，甚有效果。
这正是用菖蒲开心气散冷之功。
所以菖蒲能够令心胃之气相通，故焦老对于心绞痛，气闭不通者，常在汤中加菖蒲6到10克，可以大大的增强开心除闷，散冷止痛之功。
菖蒲除了散脏腑里的湿冷外，还可以散筋骨里的风湿。
《神农本草经》上记载，菖蒲主风寒痹，咳逆上气，开心孔，补五脏，通九窍，明耳目，出音声。
这段对菖蒲的描述，朗朗上口，大家可以背下来，背熟后，你对菖蒲在身体怎么走就了然于胸了，这菖蒲一入到人体，就善于从胃走到心，把心孔打开，心阳布散五脏六腑。
所以心孔一打开，五脏随之被宣开，四肢都是五脏六腑的外延，通过开心开五脏，进而把四肢的风寒湿冷，也逐散开来。
而九窍又是五脏的窗户，通过开心孔开五脏，进而把九窍也打开来。
所以说菖蒲能明耳目出音声。
为何把菖蒲放在开窍药里头？道理就在这里。
开心孔三个就把菖蒲的个性淋漓尽致地刻画出来。
大家知道，风湿痹症是怎么形成的吗？
还是要看《*帝内经》，正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。
特别是风湿痹症的病人，哪个脏腑最容易先虚呢？
前面我们讲到脾胃，因为脾主四肢，这里要跟大家再提到一点，是心脏，治风湿除了健脾胃外，还要强大心脏。
因为很多病人是心气不足在前，风寒湿才乘机进来。
所以有风湿性心脏病，有很多心脏功能不足的，最容易加重风湿。
《*帝内经》认为，你皮肤筋骨，如果感到风寒湿，它会循着血脉，内舍于心。
风湿直接从皮表传到脏腑去，这时该怎么办呢？
你如果懂得及时强大心脏，身体的正气会层层把风湿，由里渐渐发到肌表，循着经络层层把风寒湿出原路赶到体外。
所以病人往往通过汗出或感冒而解。
你如果不能微微出汗，一下子大汗，未必能解得彻底，所以还是那句话，慢性持久的微汗，才有助于把风寒湿慢慢拔出体外。
所以治疗起来，要用强大脏腑的药，再配合一些驱逐寒湿达表的风药，这样扶正祛邪，双管齐下，才有可能慢慢把风湿逐出体外。
而菖蒲在这里，就起到连通心脉与体表，把心气打开，让湿冷排出来的作用。
所以你碰到风寒湿痹，看似在皮肉筋骨，你照样可以用菖蒲，用它散湿冷的作用。
菖蒲第三方面在《药性赋》讲是更治耳聋。
菖蒲不单治耳聋，它还可以明耳目，通九窍，也就是说它芳香之气，不单能通达耳窍，还可以通达眼窍鼻窍口舌之窍。
这些还没有九窍，人还有下面前后二阴，也算是两个窍，菖蒲照样可以开通。所以有些老先生，用六味地*丸配合菖蒲，治疗前列腺为湿浊所阻闭的尿频急，效果很好。
你去看这方子，去揣摩，刚开始怎么也相不通，为什么治下面的尿道孔窍用菖蒲呢？
菖蒲不是开上面的窍吗？
一般药书上可没有记载把菖蒲用于开尿窍啊？
这就是中医思维的灵活，心窍一开，周身之窍莫不随之而开。
你要把人体分为内外，菖蒲就能够由内达外，不管你哪个窍，它都能够以芳香之气，去通开，透达开。
这就是盛气凌人的菖蒲。
甚至肛门的孔窍也可以开，在《余听鸿医案》里头记载，用长在水边的菖蒲根，一味药，每天拿来煎汤洗痔漏疮痈有效验。
有一个病人肛瘘有多个孔，非常严重，百药乏效，是非难受，用这方子天天洗，逐日减轻，洗了几个月，恢复如常。
大家看，药物是好药物，但是你如果没有耐心去坚持，也难以出效果，只有这百医乏效，百药难疗的病人，为病苦所折磨，抓住一个民间偏方，都把它当成救命稻草，有这种心态去坚持，才算把病治了。
我们反观现在很多病人，吃了三剂五剂药，效果平平，就准备换医生，这样换一个地方，打一枪，放一炮。
反复地去试验医生，还不如安心地呆在一处调理疾病，再重视养生修心。
因为病非一日得之，病去如抽丝，贵在坚持。
菖蒲还可以开口舌之窍，我们经常用一个小偏方治疗口腔溃疡。这个汤方是傅青主善用的，叫菖连饮，菖蒲配合*连，他说，此二药，水煎服，治疗口舌生疮，心脾郁火，往往一剂见效。
傅青主又指出，此方不奇在*连，而奇在菖蒲。菖蒲引心经之药，此所以奏功如响也。
我们可以把这汤方加到辩证汤方里面去，往往可以加强口腔溃疡的效果。
为什么说菖蒲用在这里最为奇妙，原来口舌生疮，首先我们看舌为心之苗窍，心经有郁热，通过外发于舌。
所以口舌生疮要治心。第二诸痛痒疮，皆属于心。
病人无痛不寻医，你但凡痛症大都要从心论治。
这样两方面一结合，我们就知道用开心窍这味药的重要，所以你如果在治疗口腔溃疡里头，懂得用好开窍药菖蒲，必定会增加你的临床疗效。
大家看，为什么像喉风散、冰硼散各种治疗口舌生疮咽喉肿痛的中成药里头，大都放有开窍药？
现在回过来看你就清楚了，原来如此，心窍开则百窍开。
诸痛痒疮，皆属于心。
只不过这些中成药里头，用到冰片这味开窍药，因为入丸散粉剂，用冰片来开窍更为实惠方便快速。
而我们入汤剂就首选菖蒲。
还有一个民间的单方，用单味菖蒲煎汤，给娃子漱口，治疗小儿雪口，即鹅口疮。
上世纪有不少老中医都知道这个经验，都在用。原来病人心脾有积热，像小孩子最容易食积，脏腑有积热，就会通过脏腑的窗口，即九窍发出来。
有的通过肛门小便，则便秘尿赤，有的通过口舌咽喉，则局部长疮或肿痛，通过用菖蒲，可以帮助脏邪出表。
能够把心脾郁热，透发出来。
我们曾比喻，口腔溃疡，就像一个小火山口，它是身体再自救在泄热，你不要讨厌它，你脏腑里头有积热，人才会急躁，你人一急躁，就容易长口腔溃疡，你口腔溃疡通过局部溃烂透热，让脏腑积热有个出路，不会憋死在里面，这是身体给邪以出路的一种非常妙的自救方式。
所以聪明的中医就懂得顺其性，懂得用一味药把脏*脏热透发出来。
但同时你要懂得用养生去配合，不要这边透热，你那边又熬夜应酬，继续增加脏腑的热*。
一边救火，一边点火引火，这火就没完没了，这病就没法治了。
所以一般病人来找我们看病，我们都问他最近能否做到饮食有节，起居有常，不妄作劳？
如果病人说可以做到，我们就给他开药，因为这样的效果往往比较好。
如果病人都做不到，我们就先不忙着给他开药。
因为病人轻身重财，把身体看轻，把外在的应酬生意看重，这样你想治好他都难。
只有他真正看重身体了，病到足以让他觉悟觉醒时，这时治疗起来，他才会充分配合。
这就是为何很多病难治的道理，不是病难治，而是人难以觉悟，难以回归。
我们再看菖蒲治疗耳鸣耳聋的，有个名方叫做耳聋左慈丸，治疗中老年人肾虚耳鸣耳聋，效果比较好。
中医认为肾开窍于耳，心寄窍于耳。
所以我们在补肾开耳窍的同时，常耳聋左慈丸基础上，再配些菖蒲，可以开心孔，通九窍，把这种窍闭，神郁的状态透达开来。
根据菖蒲能通九窍的作用，大家在明眼目的杞菊地*丸里头也可以加菖蒲，可以加强聪耳明目之功。
这真是一理通兼百理融啊！
你学会一味开窍药就同时可以理顺多种病的治疗思路，你学到用菖蒲治耳聋，进而可以学到它开九窍之功。
甚至有些书籍记载，菖蒲治疗皮肤疮痈湿疹也效果好。
这时不用我们多解释，大家都可以理解菖蒲这一用途了，人体眼耳鼻舌，属于大孔大窍。
那八万四千毛孔，算不算孔窍呢？
当然也算孔窍，你如果痰浊闭阻这些毛孔，菖蒲能不能开呢？
我们前面提到，菖蒲芳香辛烈，横行四达，盛气凌人，入于人体，令阳气透达，阴寒四散，凡痰湿组闭之证，逢之必开。
所以你如果仅把它看成只能开耳窍，那小瞧了菖蒲，你把它看成开九窍，还小瞧了菖蒲。
五脏六腑，肌肤毛孔之窍，它皆可开之。
所以腹中冷痹，风寒湿聚，一起痈疽疥癣，从脏腑到筋骨血脉，到肌肉皮表，层层有湿滞痰壅，菖蒲就像关云长过五关，斩六将一样，从不为这些阴湿邪气丝毫困阻。