在肛肠科门诊中被患者拒绝最多的检查方式是什么?
是肛门指检。
“是啊,做检查还要把手指伸进肛门里面,无法接受。”这是大部分初次接触肛门指检的肛肠疾病患者的想法。
而前不久,肛肠科门诊来了一位60岁的大叔,反复便血1个月,自己没当多大事,以为就是个小痔疮,没有重视,没想到越来越严重,还出现坠胀和肛门疼痛等情况。医生要求做直肠指检,患者因“不好意思、难为情”强烈拒绝,后反复跟患者及家属沟通才勉强答应。
肛门指检真的这么可怕吗?
其实,
肛门指检不仅没有患者想象中的可怕,
而且肛门指检远比想象中要厉害得多。
什么是肛门指检?肛门指检是医生用一根手指伸进被检者肛门进行触摸,不需任何辅助设备,是一种简便易行的检查方法。但它却可以检查出许多早期肛管直肠疾病,比如80%的直肠恶变早期能在肛门指检时被发现,实现“斩草除根,逆转肠恶变”,所以在肛肠科检查中它占有极其重要的地位。同时肛门指诊可以了解到许多肉眼观察不到的情况,被常常被医生们开玩笑说这是“一指神功”。肛门指检具体步骤第一步:检查医生清洁双手,然后佩戴指套
第二步:使用润滑油润滑食指
第三步:经肛门进入手指
第四步:触诊寻找异常情况
第五步:移出手指、清洁肛门
这五步走的流程中,
最重要的一环是第四步,
医生可以根据触感,
还有手指移出时指套的状况,
来判断病情。
比如:
1
肛周脓肿触及有红肿、压痛、硬块。
2
肛瘘可触索状物,有时在肛瘘口可扪及小硬结。
3
肛裂触及前后正中处有触痛。
4
肠恶变触感觉肠狭窄,有硬组织肿块且表面不均匀,有坏死组织,移出时指套有暗红色脓血。
5
肠息肉可触及到软的肿块。
6
内痔可触及有血栓形成,感觉到光滑和硬结。
看到这里,
有患者可能仍然会说:
肛门指检好可怕,能不做吗?
其实医院中,
有经验的大夫给做肛门指检,
患者通常是不会感觉难受的。
温馨提示:
总之,大家体检时碰到这个项目,不要再因为尴尬、害羞而绕过了。肛门指检有其独特的优势,是早期发现病变的重要一环,是其他检查无法代替的。
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