肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称肛管直肠周围脓肿，亦称肛周脓肿、肛旁脓肿。本病较为常见，发病率高，起病急骤，疼痛剧烈，可发生于任何年龄组，但多见于青壮年。脓肿破溃或手术切开引流后自愈的可能性小，常形成肛瘘，并认为这是肛管直肠炎症的不同病理过程、不同时期的表现，脓肿是急性期，肛瘘是慢性期。
好发人群
不注重肛门清洁的人
肛门清洁如果没有做到位，很容易导致细菌感染，形成肛周脓肿。此外，肛周如果长期处于潮湿、受凉的状态，也很容易出现感染，从而引起肛周脓肿。饮食不合理的人
长期食用大量的辛辣刺激、腌制、煎炸、油腻等食物，很容易出现腹泻或者便秘，而这两种因素是诱发肛周脓肿最主要的因素之一。
有痔疮或者肛裂等其他肛周疾病者
患有肛裂、痔、肛窦炎、肛周皮肤病等感染，没有及时治疗，容易形成肛门直肠周围间隙的感染、脓肿。
长期便秘或腹泻者
此类人群免疫力较低，对疾病的防御能力较差，肛周容易继发感染，更容易受到肛周脓肿等疾病的威胁。
典型症状
局部表现
发病时，患者先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块，继而出现疼痛加剧、红肿、发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅及里急后重等直肠刺激症状。
并发症
肛瘘
肛周脓肿未及时治疗可形成肛瘘。肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道，内口开口于脓肿部位，外口开口于皮肤。
脓*血症
如果肛周脓肿未经治疗，炎症感染持续性加重，可导致脓*血症，最常见的有发热、心动过速、呼吸急促和外周血白细胞增加，严重者甚至会引起死亡。
坏死性筋膜炎
免疫力低下的患者可出现坏死性筋膜炎，主要表现为皮肤片状红肿、疼痛、血性水泡，奇臭的血性渗出液。
手术治疗
切开引流术
适用于高位脓肿，而且全身症状重的患者；适用于体质虚弱或不愿住院治疗的深部脓肿。
一次切开术
适用于肛周皮下脓肿，低位肌间脓肿、肛管后间隙脓肿。
切开挂线术
适用于所有高、低位脓肿，一般以肛提肌以上脓肿多采用，小儿脓肿也采用此法。
预防措施
避免肛门外伤，如外伤后要及时消*并治疗。
不要食用过多辛辣食物，减少辛辣刺激对肛周组织的危害，不要吸烟、酗酒，避免暴饮暴食。预防和治疗便秘、腹泻。
糖尿病患者要控制好血糖，血糖升高会増加感染的机会，肛门局部抵抗力减弱，发生肛周脓肿的机会也会增加。
加强体育锻炼，增强机体抗病能力，保持充足睡眠，多参加些有意义的娱乐活动，保持愉悦的心情，避免着急上火。
如发现肛门不适要及时就诊，青春期男性激素分泌旺盛，容易发生肛隐窝炎和肛周脓肿。平时要保持肛周皮肤凊洁，养成便后清洗的习惯。
罗红
医院院长
罗红/医院院长，出生于医学世家，执业医师，从事临床工作20余年，中华中医药学会肛肠分会委员，中华中医药学会针刀医学分会委员，中国民族医药学针刀医学分会理事，世界脊柱健康联盟理事。自幼酷爱医学，好学上进，病理药理的理论基础扎实，长期在基层一线从事临床工作，对常见病多发病的诊治经验丰富。
进修学习经历：
医院外科进修半年；医院麻醉科进修半年；医院普外科进修半年；医院进修一年；成都医院进修半年；先后多医院，医院进修学习，先后多次师从全国十大针刀名家金泽明、张天明、庞继光、王海东等学习中医微创疼痛治疗技术。
主攻科目：
1.肛肠科擅长利用PPH（直肠痔上粘膜吻合术）\TST（直肠痔上粘膜分段吻合术）\美国LOOK枪（直肠痔上粘膜套扎术）\痔上动脉结扎术等，治疗内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛周脓肿等各种肛肠疾病；
2.疼痛科擅长利用现代中医微创技术结合CT\超声精准定位下治疗颈、肩、腰、腿等各类疼痛，如：颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、股骨头无菌性坏死、膝骨关节病、风湿类风湿疼痛、带状泡疹及其后遗神经痛等。
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