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TUhjnbcbe - 2021/5/12 13:06:00
医院神经内科副主任、副主任医师栗兵霞主讲:和您聊聊头晕那些事。

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头晕、眩晕一样吗

平素大家都习惯说的头晕,其实包括头晕、眩晕,头晕、眩晕是两个概念。头晕(dizziness):(非眩晕性)头晕,是指空间定向能力受损或障碍的感觉,没有运动的虚假或扭曲的感觉,即无或非旋转性的感觉。眩晕(vertigo):(内在的)眩晕,是指在没有自身运动时的自身运动感觉或在正常头部运动时扭曲的自身运动感觉。

头晕只是一个症状,不是一个疾病的名称,由多种疾病引起头晕可由多种原因引起,最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颈椎病、颅脑外伤综合征、神经症等。此外,还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中*、尿*症、哮喘等。抑郁症早期也常有头晕。不同疾病的头晕,发病特点也不相同。

颈源性头晕/眩晕

目前头晕、眩晕以其高发病率、高复发率成为当今最常见的症状之一,占神经内科门诊病人的60%。前来就诊的患者中,自认为是颈椎病所致头晕的占到70%,而事实上,由颈椎病所致的头晕仅占到1%。为什么会有这样的误区?主要是现在的年轻人,在电脑旁边工作时间长,或者低头玩手机太久,开车时间长了都会觉得脖子不舒服,所以一出现头晕就认为是颈椎病所致。

真正的颈性眩晕的症状是既往分型中的椎动脉型、交感型颈椎病可以出现眩晕表现,有的还伴随手部麻木、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,体检可出现旋颈试验阳性(患者转动脖子或者后仰的时候会出现眩晕),X线片可显示节段性不稳定,MR可表现为颈椎间盘退变,同时需除外眼源性、心源性、脑源性及耳源性眩晕等其他系统疾病。才能考虑颈椎疾患所致眩晕。

治疗:建议骨科专科诊治。

脑源性头晕/眩晕

老年人,平素有高血压、糖尿病者,易出现脑血管狭窄,临床上可有头晕症状。但出现眩晕的少见。一般还伴有眼睛复视、肢体麻木等症状。需进一步完善头颈的血管检查,比如颈部血管彩超、头部血管核磁等,若,血管检查正常,就可以排除脑供血不足所致头晕。若血管狭窄,考虑脑供血不足所致时,要特别重视,这是比较严重的头晕原因,若不及时治疗,可能会出现脑梗死症状,严重者危及生命。

治疗:①药物治疗。阿司匹林+他汀类药物+止晕药物。②介入治疗狭窄超过70%,颈动脉或颅内动脉支架置入。③手术治疗:狭窄超过70%,颈动脉内膜剥脱术。

节目预告

医院

4月23日(星期五)《医院》节目将通过音视频同步直播的方式走进医院肛肠科,带您近距离领略中医对肛肠疾病的特色疗法,主讲人:省级名中医、肛肠科主任、主任医师李荷英,主治医师琚晓。李荷英,山西省名中医、省级名老中医药专家传承工作室、医院肛肠科学科带头人。擅长运用中西医结合治疗方法治疗内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂等肛肠疾病,对疑难疾病如蹄铁型肛瘘、便秘、溃疡性结肠炎、肛窦炎等采用中西医结合疗法疗效显著,并对痔术后水肿、疼痛等并发症的预防和治疗有独到经验。

现任中国中医药研究促进会肛肠分会第一届理事会常务理事,国际女性盆底疾病委员,中国民族医药学会肛肠分会常务理事,中国女医师协会肛肠专业委员会副秘书长山西省中西医结合学会第四届肛肠专业委员会委员、山西省医师协会肛肠医师分会委员。长治市中西医结合学会副会长、长治市中西结合学会肛肠专业主任委员、先后获得山西省名中医、长治市首届名中医、首届长治好医生等荣誉称号。先后在国家级、省级刊物上发表论文20余篇,完成市级科研项目3项,荣获市级科技进步奖二等奖4项、市级科技进步奖三等奖1项。

琚晓,主治医师,硕士研究生,毕业于成都中医药大学七年制中西医结合本硕连读专业。医院、医院、原解放*第47医院、四医院等进修学习。现任山西省医师协会肛肠医师分会青年委员会第一届委员会委员、山西省长治市中西医结合学会肛肠专业委员会秘书长、山西省长治市医师协会肛肠外科医师分会第一届委员会常务委员。

擅长肛肠科常见病及疑难病的诊断和治疗。擅长便秘、肛门瘙痒症、急慢性结肠炎、肠易激综合症等的中西医结合综合治疗。

编辑:薛茜、*

长治综合广播

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