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TUhjnbcbe - 2021/5/11 13:19:00

做完肛肠科手术,很多患者不知道该如何应对。术后排便困难,排便疼痛怎么办?大便出血要紧吗?术后小便排出困难是怎么回事?本篇就会告诉你,哪些是术后正常反应无须担心,哪些症状需要引起重视并要及时通知医生处理。

术后恶心呕吐

恶心呕吐是术后常见的反应,通常在麻醉作用消失后方可自然停止。接受腰麻手术的患者需要在手术后平卧6小时,禁食禁水,6小时后方可下床活动。

术后尿潴留

由于术后排尿反射被抑制、切口疼痛引起的膀胱及尿道括约肌反射性痉挛,以及病人不习惯床上排尿等都是尿潴留的常见原因。处理术后尿潴留的常见方法有:①消除思想顾虑,选择适当的环境和体位,争取自行排尿;②热敷会阴部或下腹部,以缓解尿道、膀胱括约肌的痉挛;③如敷料过紧,可在术后两小时后适当放松;④膀胱平滑肌收缩无力者可选用适当药物肌注;⑤因疼痛所致者可选用适当止痛药物或针刺疗法;⑥导尿:如果其他方法无效,膀胱膨胀时应进行导尿。

术后伤口疼痛

术后轻度的疼痛可不予处理,随着创面的愈合疼痛会逐渐减轻。对于疼痛剧烈的患者,可于排便前、换药前或睡前口服镇痛药,肛门内使用栓剂予以镇痛。大便干燥者应在排便前使用开塞露辅助排便并且调整饮食,或使用软化大便的药物。

创缘水肿

术后排便次数过多、大便质地稀薄或蹲厕时间过久都可导致水肿而引发创口剧烈的疼痛,轻度水肿通过口服药物或药物外洗、坐浴可逐渐消退,若皮瓣水肿严重,吸收有困难,则应在局麻下将其切除。

粪便嵌塞

粪便嵌塞是指患者术后数日不排大便,粪便块积存于直肠内,不能自行排出有些患者因为惧怕便时疼痛而有意控制不敢排便,使粪便在直肠内留存时间过长,水分被吸收,形成干硬粪块。年老体弱患者因为排便无力,肠蠕动减慢而发生粪便嵌塞。患者在做完手术后要注意适当活动、多饮水、多吃高纤维素食物,术后初次排便可用开塞露辅助。

术后出血

术后由于肛门口创面的存在,在排便时会有鲜血附着在粪便上,创面较大的患者有时敷料上会有淡红色血水渗出,这是术后的正常现象,不必过于紧张。但如果是短时间内即有鲜血浸透外层敷料,或见有鲜血从伤口或肛门口流出,此时家属需要及时通知医生进行止血。术后大出血是肛肠科手术较为严重的并发症之一,通常发生在病情复杂、创面深大的病例中,大部分术后大出血的诱发因素是用力排便,因此病人应控制好排便时间,在明显感觉排便困难时要及时应用通便药物,避免用力过度。

专家介绍

知名专家门诊时间:周五上午

门诊地点:

门诊楼3楼知名专家诊室

辛学知,主任医师

教授,硕士生导师

山东第一医院肛肠科主任

医院院长

山东省名中医药专家

山东省名老中医药专家传承工作室专家

医院访问学者

日本高野病院访问学者

社会兼职

中国医师协会肛肠医师分会副会长

中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员

中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员

国际盆底疾病协会常务理事

是中联盆底医学专业委员会常务委员

山东省健康管理协会肛肠病专业委员会主任委员

山东省医学会肛肠病学分会副主任委员

专业擅长:

顽固性便秘、肛门直肠痛、溃疡性结肠炎、慢性功能性盆底疾病等疑难杂症的中西医结合治疗;高位复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、直肠脱垂、藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎及重度混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛周良性病的微创手术治疗;结直肠肿瘤术后中医综合治疗。

出诊事宜:

知名专家门诊:周五上午(门诊楼3楼知名专家诊室)

专家门诊:周一全天(门诊楼2楼肛肠科诊室)

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