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TUhjnbcbe - 2021/5/9 14:47:00
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近日,在内镜中心肠镜操作室内,医生、护士都为李某捏了一把汗。李某结肠里一枚鸡蛋大小的息肉撑满了肠腔,要知道,内镜下息肉摘除是有一定的风险的,息肉越大,出血、穿孔的可能性就越大,超过2厘米出血穿孔的风险高达30%以上。

李某家住邻县,大便出血熬了大半年,医院做了肠镜,发现了这颗巨大息肉。医生建议他到上海、医院去开刀手术。李某被开刀吓坏了,东打听西打听,医院。当他听了医师介绍“3厘米以下的息肉基本上都可以内镜下摘除”后才放下了心。

内镜下图片

说说容易,医生做起来就是拼技术、拼经验。经过周密的评估和周全的术前准备,专科团队医护密切配合,主刀医师团队举重若轻地把这个超大的息肉给切除了。术后测量足足有4厘米大小。

手术图片

(上图为方晓明主任医师肠镜中)

息肉是大肠中的常见肿瘤。医院的方晓明主任医师介绍说:每个人都会生,然而息肉有1%-2%的癌变率,如果是腺瘤,那么就有20%-30%的癌变率。息肉的发生主要与饮食和遗传有关,少吃肉类食品,少吃加工肉,就可以减少肿瘤的发生。蔬菜、水果及豆制品是食品中的抑制肿瘤生长的因素,要多吃。另外,息肉的发生也有家族的聚集性,说明有一定的遗传背景因素,因此家族中有人得了息肉病,尤其是多发性息肉和家族医院检查,不能侥幸。

息肉癌变也有时间规律,一般认为,息肉的癌变在5-10年之间,这5-10年中只要做个肠镜检查就可以发现息肉,及时地摘除也就截断大肠癌的发生。息肉越大癌变风险越大,海宁二院的资料,大于2厘米的息肉,癌变率大于50%。3厘米以下的息肉基本上可以内镜下微创切除。超过了3厘米,达到了肠腔的直径,手术难度更大了,因为没有了手术的空间,就只能经过腹腔镜手术或开腹手术摘除。

李某术后恢复很顺利,幸运的是术后病理检查是良性的管状腺瘤,然后医生告诉他,一定要定期复查,以防其他的肠段息肉增生。

READING肛肠科简介

1.海宁市临床医学重点学科海宁市青年文明号海宁市优质护理病区

科训“真诚、善良、求精、创新。

2.海宁二院肛肠科科室介绍

中西医结合肛肠科设立于上世纪九十年代初,是海宁市首批临床医学重点学科,上海医院帮扶学科。肛肠科拥有二个病区,床位92张,其中监护病床2张;医护人员40名,其中正高级职称3名,副高级职称2名,中级7名。设立4个亚学科:痔漏裂病、结肠直肠肿瘤病、炎症性肠病和便秘盆底疾病。开设内镜中心、肛肠病研究室各1个。开展了各种中西医结合的肛门大肠手术,如痔、瘘、裂等肛门常见手术和微创手术,各种肛门狭窄的成形术和腹腔镜下结肠直肠肿瘤的根治术、低位保肛术,中西医结合治疗炎症性、功能性、缺血性和心因性肠病,采用物理与药物治疗便秘、盆底痉挛性和松弛性疾病。开设了痔漏裂、结肠直肠肿瘤(息肉)、炎症性肠病、便秘盆底专病门诊和腹痛门诊、造口门诊、PICC门诊、小儿肛瘘专病门诊。开展大肠水疗、生物反馈治疗、微波电疗和针灸、推拿治疗,开展各种便秘、盆底疾病的影像学和功能性检查。开展各种常规内镜检查、超声内镜检查和小肠镜的检查和镜下治疗,包括EMR\ESD,狭窄注射、切开和扩张治疗。开展肠道粪菌移植、炎症性肠病的营养治疗、白细胞吸附治疗和生物制剂治疗,结肠直肠肿瘤的规范化化疗。上海交大结直肠癌诊疗中心授牌“海宁分中心”,上海交大炎症性肠病治疗中心授牌“海宁分中心”,浙医院,医院。获嘉兴市优秀团队荣誉称号。

3.学科带头人介绍

邓德昌主任医师,本科学历。擅长肛门、胃肠道的常见病多发病及疑难杂症的诊治,主持完成嘉兴科技局课题《大肠癌前病变的内镜下粘膜切除术EMR》的研究并获得海宁市科技进步成果三等奖、《内镜下粘膜剥离术(ESD)》获海宁市新技术二等奖。在国家科技期刊1级、2级杂志发表论文多篇。

历任中华中医药学会肛肠分会第五、六届理事会理事、浙江省中西医结合学会(中医药学会)肛肠专业委员会委员、嘉兴市中西医结合学会(中医药学会)肛肠分会副主任委员、顾问。

曾获嘉兴市十佳“好医生”、海宁市卫生系统首届“十佳”医生,海宁市优秀共产*员称号、海宁市优秀*务工作者等光荣称号。

4.后备学科带头人

方晓明主任医师,浙江医科大学临床医学系毕业,医院常务副院长,后备带头人。任中国医师协会肛肠分会委员、浙江省医学会肛肠分会委员、嘉兴市医学会肛肠分会副主任委员,嘉兴市中医药学会肛肠专业委员会副主任委员。擅长于肛门、大肠疾病的常见病,多发病及疑难杂症的诊疗,对痔、瘘、裂等肛门疾病的诊疗手术治疗,尤其是高位复杂性马蹄型性肛瘘手术,颇有心得。熟练地掌握内镜操作技术(检查与治疗),达到“高级境界水平”。熟练地开展各类结、直肠癌的根治术、低位保肛术和各类造口术和规范的新辅助化疗。熟练地开展各类肠胃病的诊治,包括便秘、功能性肠病、炎性肠病、缺血性肠病和盆底功能障碍,诊断和治疗。完成嘉兴科技局课题《大肠癌前病变的内镜下粘膜切除术EMR》的研究并获得海宁市科技进步成果三等奖、《内镜下粘膜剥离术(ESD)》获海宁市新技术二等奖。在国家1级、2级杂志发表论文多篇。

5.开展的新技术

近年来先后开展的新技术,如大肠癌前病变及早期大肠癌的内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下粘膜剥离术(ESD)、难治性克罗恩病性肛瘘应用生物栓手术、经肛单孔腹腔镜巨大息肉切除手术、各类痔疮的RPH、PPH、TST手术、内镜下超声诊断技术、内镜下介入治疗、小肠镜的检查和治疗,克罗恩病营养治疗、生物制剂治疗、白细胞吸附治疗和粪菌移植,功能性胃肠病的胃肠同治,便秘针灸埋线疗法以及腹腔镜下各类结肠直肠癌根治手术和保肛术。

该科的《TST技术的开发与应用》获海宁市金桥项目一等奖。《内镜下粘膜剥离术(ESD)》获新技术二等奖。嘉兴科技局课题《大肠癌前病变的内镜下粘膜切除术EMR》的研究获科技进步成果三等奖。

6.专科设备:西门子CT、GE彩超、奥林巴斯高清、系列内镜、超声肠镜、富士能电子肠镜、双气囊小肠镜、强生超声电刀、爱博氩气刀、肛肠生物反馈仪、痔动脉结扎仪、铜离子治疗仪、大肠水疗仪,肛肠熏洗仪

7.学科研究方向:

做大----规范化、微创化结肠直肠癌的手术和新辅助化疗。

做小----内镜下微创手术、介入治疗和NOTES手术。

做强----肛门手术的精细化以及进一步探索炎症性肠病、便秘盆底疾病的中西医结合治疗。扫码
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