-------------------------------------------------------------
[组成]大蜈蚣2条（研末分吞），地龙10克、海参10克（研末分吞），蚕蛹15克、柴胡10克、香附10克、王不留行10克、白芍20克、当归15克。
[功用]疏达肝脉，畅行宗筋，展势起痿。
[主治]心情不畅，抑郁不舒，肝失疏泄之阳痿。
[用法]水煎服，日一剂。
[方解]方中蜈蚣为君，辛温有*，善入厥阴肝经，“走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处皆解开之《医学衷中参西录》)”。故为肝郁阳痿之君药。柴胡、香附，疏肝理气。地龙、王不留行，活血化瘀，畅达宗筋。海参、蚕肾滋肾壮阳。当归、白芍养血柔肝，并防蜈蚣等辛燥之品耗伤阴血。诸药配合，共奏疏肝、柔肝、养血、补肾之功。
[按语]阳痿一症，多从肾阳虚论治，有效有不效。诚然肾主生殖．阳事活动多有肾发。然肝主宗筋，肝气不畅，气血瘀滞，宗筋失主，也易引起阳痿。石老从肝论治，或许也是基于此点。临床观察，若仅用柴胡剂疏理气机，收效并不显著，而君以蜈蚣确收良效。由于蜈蚣辛温走窜，易耗阴血，故易生弊端。而但以白芍、当归养阴柔肝反佐，往往既无弊端，收效亦著。
[案例]
路××，29岁，医生。年夏初诊。患病阳痿年余，抑郁焦虑，胸闷胁胀，口苦咽干，面色青*而晦。平素性欲萌动时，偶可举阳，而每临房却从未能兴举。叠进温肾壮阳之品节效，而反增烦躁之症。今投蜈蚣疏郁汤，并配合心理疏导，药进6剂，即觉阳事兴举。嘱暂忌房事，又服6剂，诸症皆愈，同房成功。
本文摘自《国家级名老中医验方大全》伊犁人民出版社。
治阳痿如神的大柴胡汤潘某，35岁，因“勃起功能下降2年余”就诊，性欲可，勃起困难，硬度下降，晨勃消失。伴口干苦，胸闷，纳可，胃部经常有堵塞感，大便偏溏，日行2-3次，量少，解之不畅，舌红苔腻，脉滑数。平素脾气急躁易怒，嗜食烟酒，有高血脂病史。患者体型壮实，剑突下按压痛阳性。血生化除低密度脂蛋白增高，余正常。性激素5项及阴茎血管超声检查未见明显异常。
予大柴胡汤加减：柴胡18g、*芩12g、清半夏12g、枳壳15g、赤白芍各10g、制大*10g、生姜6g、红枣10g、*连3g。7剂后患者已有晨勃，勃起可，成功同房一次，口干苦大减，胃部堵塞感缓解，大便略成行。原方加蜈蚣3g，再进14剂。三诊勃起基本正常，胃部堵塞感消失，大便成行，日行1-2次。原方大*减为6g，续用半月而愈。
大柴胡汤出自《伤寒论》“太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤，呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。”郁郁微烦，是大柴胡汤方证之一，提示有抗抑郁和抗焦虑的功效。
日本汉医善用大柴胡汤治疗阳痿，著名汉方考证派大师森立之认为壮年患阳痿，心腹弦急之证，用大柴胡汤其效如神，百试百效。大塚敬节先生亦有类似经验，但指出不可滥用。因此，临床对于体型壮实阳痿患者，伴胸胁苦满，上腹部拘急疼痛，局部肌紧张。舌红苔*燥，脉滑数者，可参考使用。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇