临床执业（助理）医师练习题
1、慢性A型胃炎的诊断依据
A、上腹部疼痛、恶心、呕吐
B、血清抗壁细胞抗体阳性
C、X线钡餐检查可见龛影
D、胃液分析MAO升高
E、以上都不是
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正确答案：B
解析：萎缩性胃炎分为：A型，抗壁细胞抗体（PCA）常阳性，以胃体病变为主，血清胃泌素增高，可发生恶性贫血。B型，PCA常阴性，以胃窦病变为主，血清胃泌素正常。
血清学检查：A型血清促胃液素水平常明显升高，血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体，维生素B12水平明显低下。
2、结核性腹膜炎最常见的并发症是
A、急性穿孔
B、腹腔脓肿
C、肠瘘
D、肠梗阻
E、营养不良
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正确答案:D
解析：肠梗阻是其最常见的并发症。结核性腹膜炎时，大量的纤维组织增生，腹膜、肠系膜明显增厚，肠袢相互粘连，肠管因受到压迫与束缚而发生肠梗阻。
3、治疗痔时一般不会采用的方法为
A、坐浴
B、硬化剂注射
C、冷冻
D、结扎法
E、挂线疗法
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正确答案:E
解析：挂线疗法是利用“挂线”的紧箍力，阻滞气血、经络，使局部组织坏死，以剖开瘘管或窦道，治疗肛瘘及各种窦道的方法。
4、以下哪项属于肝癌早期最主要的表现
A、腹胀、乏力
B、无明显表现
C、上腹部肿块
D、肝区疼痛
E、贫血
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正确答案：B
解析：肝癌的起病比较隐匿，早期肝癌一般没有任何症状，当患者出现明显的临床症状时，病情往往已属于中晚期。
肝癌晚期症状还有纳差、消瘦、发热、*疸、黑便以及肝脏进行性肿大或上腹肿块等肝癌晚期症状。
5、微小肝癌是指肿块直径≤
A、1cm
B、2cm
C、3cm
D、4cm
E、5cm
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正确答案：B
解析：微小肝癌（直径≤2cm）、小肝癌（＞2cm，≤5cm）、大肝癌（＞5cm，≤10cm）和巨大肝癌（＞10cm）。
6、关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述恰当
A、大部分是胆源性肝脓肿
B、致病菌多为志贺氏菌
C、脓液多为巧克力色
D、脓肿较大，多单发
E、手术引流是唯一有效的方法
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正确答案：A
解析：肝部感染常可形成脓肿。细菌性肝脓肿最主要的原因是胆系感染的细菌上行所致，致病菌多为大肠杆菌和金*色葡萄球菌，故脓汁多为*白色，涂片或培养可发现细菌。脓肿较小，常为多发。所以治疗要使用大量有效的抗生素，全身支持等措施，只有大的脓肿可手术治疗。
7、下列关于胃癌说法错误的是
A、可以胃镜下进行胃切除
B、对于早期胃癌，可采取胃部分切除术
C、进展期胃癌如无转移，尽可能根治性切除加区域淋巴结清扫
D、胃癌如果伴有梗阻，不再考虑手术治疗，而采用放、化疗
E、当今手术仍然是胃癌的最主要治疗手段
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正确答案：D
解析：胃癌如果远处转移或伴有梗阻，可行姑息性手术治疗，并非不再考虑手术。
8、进展期胃癌主要是通过哪种方式转移
A、直接浸润
B、血行转移
C、腹腔内种植
D、淋巴结转移
E、以上都不是
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正确答案:D
解析：淋巴结转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，或经肝圆韧带转移至脐部。
9、胆总管的血液供应主要来自
A、肝固有动脉
B、胆囊动脉
C、胃十二指肠动脉
D、肝右动脉
E、肝左动脉
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正确答案:C
解析：胆总管的血液供应主要来自胃十二指肠动脉、肝总动脉和肝右动脉，这些动脉的分支在胆总管相互吻合成丛状。
10、类风湿关节炎不常累及的关节是
A、肘关节
B、近端指间关节
C、远端指间关节
D、腕关节
E、掌指关节
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正确答案：C
解析：关节痛往往是RA的首发症状，最常受累的部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节，其次是跖趾关节以及膝、踝、肘、肩等关节；颞下颌关节、髋关节、颈椎也可以受累；多呈对称性、持续性，但时轻时重。不包括远端之间关节。
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