王先生两周前自觉肛门周围有一肿块，
硬块逐渐肿大、
变硬，
医院就诊，
门诊以“肛瘘”收治入院，
并择期手术治疗。
当医院医生告诉他
这是肛裂继发感染而引起的肛瘘时，
王先生惊讶不已。
他回想自己前两年的确奔波于治疗肛裂的路上，
只是后来好像也没有感觉大便后
肛门疼痛、
出血、
便秘
什么的，
还以为肛裂早就痊愈了呢。
相信很多人都会有这样的疑问，
那么让两种看起来井水不犯河水的疾病
是如何不期而遇的?
肛裂是什么?肛裂是指肛管齿状线以下皮肤全层纵向裂开或形成梭形溃疡，其方向与肛管纵轴平行。肛裂主要临床表现是排便疼痛，有典型周期性并伴少量肛门出血。肛裂可以发生于任何年龄，但最多见于中青年，男女发病率无显著性差异。肛裂绝大多数发生于肛管后正中，这与外括约肌结构及该部位的血液灌注较差有关。肛前裂不超过10%为女性，而男性中仅1%属肛前裂。肛裂位于肛管侧方时要注意患者有无Crohn肠病、结核性肠病、溃疡性结肠炎的可能。通常认为，肛裂与便秘或大便时损伤有关，也可因为大便次数增多和腹泻引起，与非特异性炎性肠病有关。但近期临床研究证明，只有约20%病例在发生肛裂前有便秘史。肛裂急、缓有区别
急性肛裂的主要症状是疼痛、出血。疼痛在便前便后出现，持续几分钟到数小时不等，导致患者恐惧排便，大便越积越干硬难解，疼痛更剧烈，形成恶性循环。
慢性肛裂有较典型体征，裂口肛缘质地较硬的哨兵痔，为炎性刺激导致，肛裂齿线部位肛乳头肥大增生明显，肛裂部位内括约肌纤维化形成栉膜带，所以肛裂一旦发展为慢性，一般出血较少或不出血。
肛瘘是肛管直肠与肛周皮肤相通的一种异常通道，其临床表现特点主要为肛门硬结、局部反复破溃流脓、疼痛、潮湿及瘙痒等。