很多人对痔疮不在乎。其实,痔疮很可能就是大肠肿瘤、炎性肠病等疾病的外衣。
对痔疮了解多少?
以血便或便后出血为特征,最为常见,也最易与其他疾病混淆。便血多与排便密切相关,色鲜红,便血时一般不疼。轻度便血表现为厕纸染血或滴血,严重者表现为喷射状出血,便血一般可自行停止,不伴有腹部症状。
但是并不是只有痔疮、肛裂等才会出现便血,很多重大肛门及肠道疾病也会出现便血,所以不能轻视。
是很多痔疮患者的首发症状。轻度痔疮,仅在大便时脱出,便后自行回纳;中度痔疮,便后不能自行还纳,需用手送回;重度痔疮,用手也不能将脱出物送回,一旦脱出嵌顿则剧烈疼痛。
得了痔疮,应警惕以下疾病!
1.大肠恶性肿瘤
大肠恶性肿瘤的出血色暗,常混有黏液或脓液,气味臭,伴排便习惯改变,大便变细,体重下降,腹胀、腹痛,里急后重感。行全结肠镜检查及活体组织病理检查可确诊。
内痔患者,如果发现直肠、肛管内同时存在可疑的硬结、溃疡、包块等,必须警惕内痔与直肠癌同时存在的可能性。
2.大肠息肉
大肠息肉表现为黏液血便,血多粘附于粪便表面,血色鲜红,息肉位置较高时血可呈暗红色,或仅大便潜血实验阳性,位置较低的直肠息肉还可伴息肉脱出,症状表现极像痔疮。
长期大肠息肉有癌变可能,将息肉误诊为痔疮,患者就可能受到癌变威胁。发现息肉者,应早期切除,定期复查,预防为主,防治结合。
3.炎症性肠病(IBD)
炎症性肠病(IBD)是一组特发性、慢性、炎症性肠道疾病,主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,主要临床表现是腹泻(血便、黏液便)、腹痛、体力下降、消瘦、低热。肠道并发症主要为出血、肠穿孔、肠道狭窄和梗阻、瘘管和肛周疾病、中*性巨结肠、甚至癌变。
炎症性肠病的特点是反复发作,久治不愈,严重影响生活质量。目前诊疗指南推荐的治疗方案主要是抗炎、免疫调节剂及激素治疗,虽然可以控制症状,但须长期用药,副作用明显,目前国内中医药治疗,临床效果明显,副作用小,中西医结合治疗应当是新方向。
4.肛门直肠良性疾病
是直肠、肛管、甚至部分乙状结肠移位下降和外脱的一种疾病。多见于年轻人和老人,常引起大便失禁等痛苦症状。直肠脱垂者脱出物呈环状,色淡红,质地较软,表面光滑,肛周分泌物增多,伴肛门括约肌松弛,无曲张的静脉,一般不出血。若未能及时复位,可能导致嵌顿、糜烂坏死。长期的完全性直肠脱垂将会导致肛门失禁、溃疡、出血、狭窄及坏死的危险。
直肠脱垂具有较高的复发率,手术是治疗直肠脱垂的主要手段,应早期治疗,阻断发展。
即肛管皮肤全层纵形裂开并形成感染性溃疡,以疼痛为主,疼痛呈周期性(排便后数分钟内疼痛减轻或消失,便后半小时出现反射性内括约肌痉挛收缩而引起剧烈疼痛),大便时出血,色鲜红,点滴而下。便秘与肛裂互为因果,互相影响。
上述四大类疾病因病症相似,临床中易被误诊痔疮,或患者自己不在乎,致疾病最后发展到失控的地步。
专家介绍:
单医院东院区肛肠科主任、副主任医师、学科带头人。
毕业于河北医科大学,中华中医药学会肛肠分会常务理事,中国女医师学会委员,河北省肛肠专家组成员。参加工作从事肛肠专业二十余年,医院、医院,医院,医院,医院,医院等地进修学习。
擅长痔、瘘、裂、肛周脓肿及大肠良恶性肿瘤疾病的诊断和手术治疗及肛周皮肤病变如肛周湿疹、肛门搔痒症、肛周尖锐湿疣等。捷径术治疗复杂性肛瘘,微创治疗(PPH)环形混合痔,创伤小疗程短,治疗方法灵活多变,中西医相结合、手术治疗与保守治疗相结合、内治法和外治法相结合,以多元化的治疗方法获得最佳治疗效果。自行研制的坐浴中药及外用药物,有效治疗术后肛门水肿及创面延期愈合的棘手问题。主持完成省市科研课题多项,在国家级省级发表论文十余及论著两部。
出诊时间:每周一至四上午
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赵毅肛肠科主治医师
毕业于北京中医药大学,并在北京等地区进修学习,擅长肛肠常见疾病的诊治与手术治疗,如内外痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、便秘、结直肠炎等,同时对肛肠疾病的中医辩证论治及围手术期的中医治疗有独道心得。
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