有些人吃完东西后,没过多久就想拉肚子,本以为是食物不干净,但是一同吃饭的朋友却没事;以为是肠道炎,去医院检查后又没发现异常,这个时候就应该警惕下是否是受到了“肠易激”(又名大肠激躁症,下文简称“肠易激”)的影响。
肠易激都有哪些症状?肠易激主要是在没有胃肠道器质性病变情况下出现腹痛腹胀,及排便习惯和大便形态改变的症状。这些症状是长期的,而且通常会持续数年之久。肠易激主要会有以下几种表现:
1.腹痛腹胀
腹痛的性质和部位并不确定,可以呈弥漫性或局部性疼痛,有些人出现在早上刚起床的时候,有些人则是吃完饭之后出现,排便后会有所缓解,很少会出现进行性加重的情况。腹胀一般在午后情况会比较严重,夜间休息的时候会有所减轻。
3.便秘
常有便后不尽的感觉,并且排便时感觉困难,大便干结,量少,呈羊粪或栗子状。
4.腹泻
腹泻的症状通常出现在清晨起床时或者吃完饭之后,每日会有3-5次左右,大便多呈稀糊状,且便中通常会带有白色或透明粘液,但不会出现在夜间休息时。
通常,症状3和4会交替出现。部分患者还会有恶心呕吐,心悸头痛、厌食等症状。
肠易激的起因大肠肠道最内侧的黏膜层与黏膜下层主管分泌与吸收,外面的平滑肌肉层则主管大肠蠕动功能,平滑肌肉层上有丰富的自律神经分布,借由自律神经的来调控所有平滑肌的收缩与放松的功能,实现肠道的蠕动。然而因为长期累积的饮食、作息、生理心理因素、生活压力等原因,造成自律神经功能失调,致使自律神经无法发挥其应有的功能,使得肠道蠕动异常,最终导致肠躁症。主管肠道的自律神经的异常,或是因为精神上的不安或是过度紧张等等的压力所造成的。另外,本身容易焦虑、暴饮暴食或大量摄入酒精等等、不规则的作息、过劳或长时间受寒等等的状态都容易导致。可分为以下几种因素:
1.肠道菌群失调
据相关研究表明,有83%的患者粪便生物标志物异常,73%的患者存在肠道菌群失调,肠道微生物影响我们的代谢和免疫,一旦失调,很容易引起肠胃问题。
2.小肠细菌过度生长
小肠是吸收营养成分的主要场所,若小肠细菌过量,则会导致食物在小肠中提前被分解,进而导致腹胀排气过多的症状。
3.肠道感知神经敏感
患者对刺激性物质的分泌反应增强,对肠道内部变化更敏感,更容易出现症状
4.肠道免疫机能受损
虽然有胃酸的保护,肠道并不容易收到病*侵害,但是由于长期的紧张情绪,不良习惯等因素等导致肠道感染,功能紊乱,也会增加出现症状的概率。
5.心理因素
胃肠不仅仅是消化器官,也是内分泌器官,长期的情绪异常,会导致胃肠分泌异常,功能紊乱。
肠易激的诊断与治疗肠易激是一种慢性并易反复发作的疾病,目前没有相应药物可以改变肠躁症的自然病史。并且此病与大肠癌第一症状十分相似,易出现诊断不准确的情况。其诊断有赖于实际观察患者所表现出来的症状,而目前最新的肠易激诊断准则是于年公布使用的ROMEIV准则。
患者应当尽量避免进食不耐受的食物来减少症状的发生,如吃了某种食物出现肠易激,应当减少甚至停止摄入。常见的可分为乳糖不耐受、果糖不耐受、多元醇不耐用。如喝了含有乳糖的牛奶出现症状,就应当选择0乳糖的牛奶或者尽量不摄入乳制品;如吃了西瓜等含有果糖的食物出现症状,应当少吃或者不吃;另外生活中杏、酪梨、油桃、蘑菇等食物中含有多元醇,若吃了不舒服,也应该尽量避免食用。
专家介绍
知名专家门诊时间:周五上午
门诊地点:
门诊楼3楼知名专家诊室
辛学知,主任医师
教授,硕士生导师
山东第一医院肛肠科主任
医院院长
山东省名中医药专家
山东省名老中医药专家传承工作室专家
医院访问学者
日本高野病院访问学者
社会兼职:
中国医师协会肛肠医师分会副会长
中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员
中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员
国际盆底疾病协会常务理事
世中联盆底医学专业委员会常务委员
山东省健康管理协会肛肠病专业委员会主任委员
山东省医学会肛肠病学分会副主任委员
专业擅长:
顽固性便秘、肛门直肠痛、溃疡性结肠炎、慢性功能性盆底疾病等疑难杂症的中西医结合治疗;高位复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、直肠脱垂、藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎及重度混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛周良性病的微创手术治疗;结直肠肿瘤术后中医综合治疗。
出诊事宜:
知名专家门诊:周五上午(门诊楼3楼知名专家诊室)
专家门诊:周一全天(门诊楼2楼肛肠科诊室)
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