医生，我最近大便不太正常，屁股上长了个火疖子，碰一下特别疼，有没有什么药膏可以擦一下？
医生小伙子，你这可不是火疖子这么简单，这是肛周脓肿，还好你来得比较及时，赶紧做个手术就能解决了。
患者这明明就跟火疖子一样，又红又痛，怎么就变成肛周脓肿了呢？这还要手术，不能自己好吗？
医院肛肠专科刘金歌主任介绍：在很多病患眼里，肛周脓肿和“火疖子”是一回事，认为肛周脓肿就是屁股上长了个包，觉得吃点消炎药，抹点药膏就能消下去，再不行就打个消炎针，根本不往手术治疗上面想。往往到医院就诊。结果诊断为肛周脓肿。
1肛周脓肿和“火疖子”的区别
01定义疖：咱们通常所说的疖子，是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。
肛周脓肿：又称肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。
02病因疖：是由于各种易感因素（如长期携带金*色葡萄球菌、糖尿病、肥胖、不良的卫生习惯以及免疫缺陷状态等）的影响下导致的毛囊皮脂腺感染
肛周脓肿：是由于肠道菌进入肛窦致其发炎，堵塞肛腺开口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙，最后形成肛管直肠周围脓肿。
03患病位置疖：病位比较表浅，一般多长在皮里肉外，范围较局限，约1cm大小，中央有脓栓。
肛周脓肿：位置比较深，常发生于肛管直肠周围间隙，位置比疖子要深，这些间隙内充满疏松结缔组织，容易发生感染。
04临床表现疖：最初，局部出现红、肿、痛的小结节，以后逐渐肿大，呈锥形隆起。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现*白色小脓栓；红、肿、痛范围扩大。再数日后，脓栓脱落，排出脓液，炎症便逐渐消失而愈。
肛周脓肿：低位脓肿出现剧烈肛门疼痛，且这种疼痛持续不减。直肠周围脓肿（高位）就不一定会疼痛。因为直肠周围属于盆腔，这里分布的植物神经对普通刺激不敏感，最主要表现是局部坠胀和便意感。同时肛周脓肿最常见的伴随症状就是发热，一般温度较高，甚至可超过40℃。
05预后疖：预后较好，一般脓栓脱落后就可自愈。
肛周脓肿：若不处理，容易沿着肛门周围间隙逐渐扩散，病情进一步发展。溃破后则形成肛瘘，经常会有肿痛、流脓、瘙痒的表现。
2等待肛周脓肿自愈？
那是把自己往“火坑”里推
刘主任表示，肛周脓肿就其他一些肛肠疾病来说，比较容易被大家忽略，很多人认为过段时间就会自行病愈，其实不然，肛周脓肿很大可能会发展成为肛瘘，除此之外，肛周脓肿不予以及时治疗还会引发很多危害，下面一起来了解一下。
01感染流脓肛周脓肿不及时治疗会导致低位脓肿感染加重、蔓延扩散，转化成高位脓肿增加治疗难度。
02引起肛瘘肛周脓肿初期患者可见肛周有明显的硬结肿块，若肛周脓肿久治不愈，肿块会不断变大直到破溃流脓，严重者会引发肛瘘，给患者带来极大的危害。
03形成腹膜炎如果肛周脓肿错过早期治疗，脓液可从皮下蔓延到坐骨直肠窝，从患侧经组织间隙蔓延到对侧，又可经内外括约肌之间进入肛门内向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎。
04诱发肛门毛囊炎由于肛周脓肿好发于尾骨及肛门周围，有排脓的外口和短浅窦道，特征是在外口内有毛发和小毛囊，容易引发感染。
05导致便秘造成脓肿患者肛门出现坠胀疼痛，患者在排便的时候会比较困难，长时间下去，容易引发便秘的发生。
3肛周脓肿一定要做手术吗？
肛周脓肿只能通过手术治疗才能获得理想的疗效，所以一旦出现症状，医院检查治疗。
尽快减轻疼痛
脓肿没破前非常疼痛，及时手术进行排脓处理可以减轻患者疼痛。
防止肛周其他间隙也被感染
肛门周围有很多间隙，如不及时治疗脓肿，感染范围会越来越大，治疗也就更麻烦。
防止肛门括约肌受损
肛门括约肌受损会影响肛门功能，及早手术，防止肛门失禁。
避免脓肿溃破后形成肛瘘
肛周脓肿一旦溃破就有很大可能会演变成肛瘘，肛瘘对患者的身体健康危害更大，治疗起来也更困难。
防止感染扩散全身
延误治疗，感染会不断扩散，严重者甚至会造成菌血症、败血症。
4怎么远离肛周脓肿？
避免肛门受潮：在平时应该避免肛门潮湿，从而造成感染的出现，而且也要避免久坐的情况出现，尤其是在夏天的时候更应该注意，因为夏季天气比较炎热，肛门位置很容易出汗，而在冬季，室内的暖气比较热，室内过热也会让肛门受湿，从而引发肛门部位进行湿疹，脓肿等情况产生。
保持菊部清洁：注意肛门位置的清洁度，并且要每天更换内裤，清洁肛门的时候应选择用温水，这样不会给肛门造成刺激性，也能有效避免感染情况产生。
避免便秘、腹泻：做好便秘，腹泻的防治工作，这对肛周脓肿和肛痿的避免有着十分重要的意义。尤其是便秘，大家要尤为注意。
“3.10护肛日”
助力全民护肛
随着社会的进步，百姓健康意识的提高，国家倡导各种“健康日”，如“护肝日”、“爱眼日”、“爱牙日”等……作为常见病、多发病的肛肠疾病，不少患者抱着侥幸心理，其中不乏把直肠肿瘤当成了痔疮治疗，而错过了良好的治疗时机，造成严重危害。
为此，医院肛肠专科于年率先倡议并发起了3月10日为“护肛日”的活动，每年定期举行关爱肛肠健康相关活动。
在第6个“3.10护肛日”来临之际，我院特开展春风行动之——关爱肛肠健康大型公益普查活动，旨在更好的普及肛肠知识，提高老百姓的护肛意识，减少肛肠疾病的发生，并呼吁全民参与护肛行动，让健康生活更有保障。
公益普查活动内容免专家挂号费、会诊费，医院教授、医院专家亲诊亲术。
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